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普乐沙福(Plerixafor)使用时需要监控哪些指标

病情描述:普乐沙福(Plerixafor)使用时需要监控哪些指标

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2025-01-22 14:31:55

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好问题

医生回答

张胜泉

问题分析:

普乐沙福(Plerixafor)使用时需要监控哪些指标,普乐沙福(Plerixafor)推荐与G-CSF(粒细胞集落刺激因子)联合治疗,每天一次,最多连续使用4天。相应剂量对应实际体重:0.24mg/kg,最大剂量:40mg/天。肾功能损害(肌酐清除率≤50mL/min):0.16mg/kg,最大剂量:27mg/天。用于皮下注射。

普乐沙福(Plerixafor)是一种针对CXCR4的口服小分子拮抗剂,广泛应用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗中。由于其对肿瘤细胞微环境的影响,使用普乐沙福时需要严格监控一些重要指标,以确保患者的安全和药物的疗效。本文将讨论在使用普乐沙福时需要关注的主要监测指标。

1. 白细胞计数

在多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗中,使用普乐沙福可能会导致白细胞计数的变化。因此,定期监测外周血中的白细胞计数十分重要,尤其是粒细胞的数量。这一监测可以帮助识别可能的感染风险以及针对性进行治疗。

2. 血小板计数

普乐沙福在应用过程中也可能影响血小板的数量。低血小板计数可能导致患者出血风险增加,因此需要定期进行血小板计数的监测,以便及时调整治疗方案,确保患者安全。

3. 肝功能指标

普乐沙福的代谢主要在肝脏进行,因此肝功能的监测也是必不可少的。通过定期检测肝功能指标,如肝酶水平(AST、ALT)和胆红素,可以评估药物对肝脏的潜在影响,并及时采取措施应对不良反应。

4. 血糖水平

普乐沙福可能会影响患者的代谢状态,导致血糖水平的波动。特别是在糖尿病患者中,使用普乐沙福时需要密切监控血糖水平,以防止高血糖或低血糖的发生,确保患者持续的糖尿病管理。

普乐沙福的有效应用需要科学的监测和管理。在使用该药物时,医务人员应关注白细胞计数、血小板计数、肝功能指标和血糖水平等多个方面,确保患者在治疗过程中的安全性和疗效。通过定期监测,这些指标可以为临床决策提供重要的参考依据,从而优化治疗方案,提高患者的生活质量。

功能主治:急性髓性白血病(AML)、骨髓重构、骨髓抑制剂量辐射(急性放射综合征的造血综合症[H-ARS])

用法用量: AML,化疗后中性粒细胞恢复:  在4小时内静脉内给药250mcg/m2/天。  动员外周血祖细胞:  24小时内静脉内给药250mcg/m2/天,或每天一次皮下注射。  外周血祖细胞移植后:  24小时静脉内给药250mcg/m2/天,或皮下注射一次。  自体或异体BMT后的骨髓重建:  在2小时内静脉滴注250mcg/m2/天。  BMT失败或植入延迟:  2小时静脉输注,每天250mcg/m2/天,共14天。  急性暴露于骨髓抑制剂量的放射线的患者,每天皮下注射:  体重> 40千克的成人和儿童患者:7mcg/kg  15公斤至40公斤的小儿患者:10mcg/kg  小于15公斤的小儿患者:12cg/kg

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