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二甲双胍有哪些注意事项和副作用

病情描述:二甲双胍有哪些注意事项和副作用

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2025-01-14 11:52:41

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好问题

医生回答

黄斌

问题分析:

二甲双胍有哪些注意事项和副作用,二甲双胍(Metformin)的副作用主要包括胃肠道不适,如恶心、呕吐等,也可能出现低血糖现象。长期使用可能影响维生素B12吸收,需适当补充。少数患者可能出现头痛、皮疹等。严重肾衰竭、感染等患者禁用。使用期间应密切观察身体状况,如有不适或异常反应,应及时就医并告知医生。遵循医生指导和药品说明书,确保用药安全有效。

二甲双胍是一种常用的口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。它通过降低肝脏的葡萄糖生成、提高肌肉对葡萄糖的摄取以及延缓肠道对葡萄糖的吸收来帮助患者控制血糖水平。尽管二甲双胍对很多糖尿病患者有效,但使用过程中仍需注意一些事项和潜在的副作用。

1. 使用注意事项

在使用二甲双胍之前,患者需告知医生自己的病史,包括肾脏疾病、肝脏疾病以及心脏病等。因为二甲双胍会通过肾脏代谢,所以肾功能不全的患者需特别小心。此外,患者在接受大型手术或影像学检查(例如使用含碘造影剂的CT扫描)时,可能需要暂时停药,以防止乳酸中毒等风险。

2. 常见副作用

使用二甲双胍的患者可能会体验到一些副作用,最常见的是胃肠道反应,例如恶心、呕吐、腹部不适和腹泻。这些症状通常在开始用药的初期最为明显,并可能会随着时间的推移而减轻。

3. 乳酸中毒的风险

虽然乳酸中毒是一种罕见但严重的副作用,仍需引起重视。它的症状包括极度乏力、肌肉疼痛、呼吸急促、心率加速及意识混乱等。风险因素包括肾功能障碍、严重感染、脱水等,因此患者在使用二甲双胍时需要密切关注这些症状的出现。

4. 与其他药物的相互作用

二甲双胍可能与其他药物产生相互作用,影响药物的疗效或增加副作用。在使用新的药物前,应咨询医生,了解可能的相互作用,尤其是在使用利尿剂、抗生素、类固醇等药物时。

二甲双胍作为一种有效的降糖药,能够帮助许多糖尿病患者控制血糖并改善生活质量。患者在使用过程中应保持警惕,定期监测自身状况,并与医生保持良好的沟通,以确保安全和疗效。了解使用注意事项和潜在的副作用,有助于更好地管理糖尿病,提升健康水平。

功能主治:适用于治疗2型糖尿病

用法用量:口服给药最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。1.单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。2.单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。

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