奥曲肽(Octreotide)功效与作用主要有哪些
病情描述:奥曲肽(Octreotide)功效与作用主要有哪些
展开2025-01-11 14:13:54
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)功效与作用主要有哪些,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的生长抑素类药物,广泛应用于治疗多种内分泌疾病和肿瘤。通过模拟自然生长抑素的作用,奥曲肽能够抑制多种激素的分泌,对于一些特殊的内分泌病症具有显著疗效。本文将详细探讨奥曲肽的功效与作用,尤其聚焦于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)和胰岛素瘤等疾病。
1. 肢端肥大症的治疗
肢端肥大症主要是由于生长激素分泌过多引起的。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,有效降低患者体内的生长激素水平,从而改善症状,减轻并发症,提升患者生活质量。同时,它还可用于在手术前控制肿瘤的生长速度,帮助手术的顺利进行。
2. 血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤是一种分泌过多血管活性肠肽的肿瘤,常导致严重的腹泻和电解质失衡。奥曲肽通过抑制该病变肿瘤的激素分泌,可以有效地减轻患者的腹泻症状,改善电解质平衡,进而提升患者的生活质量。
3. 胰高糖素瘤的管理
胰高糖素瘤是一种稀有的内分泌肿瘤,导致胰高糖素分泌过多,从而引发高血糖症。奥曲肽在这种情况下起到降低胰高糖素水平的重要作用,帮助患者控制血糖,并减轻因高血糖引起的一系列并发症。
4. 胃泌素瘤与卓-艾综合征
胃泌素瘤会导致胃泌素过量分泌,进而引发持续性胃酸分泌及溃疡形成。卓-艾综合征则是多个内分泌疾病的综合表现,奥曲肽能够有效抑制胃泌素分泌,缓解患者的溃疡症状,降低相关并发症的风险,并在一定程度上改善患者的肠道功能。
5. 应对胰岛素瘤
胰岛素瘤是一种分泌过多胰岛素的肿瘤,会导致低血糖症。奥曲肽能够抑制胰岛素的分泌,从而帮助患者控制低血糖的发生,提高其生存质量。
总结来看,奥曲肽作为具有广泛应用前景的药物,在多种内分泌疾病的治疗中均展现了其显著的疗效。通过抑制相关激素的过量分泌,奥曲肽不仅减轻了患者的症状,也提高了其生活质量,成为了现代内分泌疾病治疗中不可或缺的药物之一。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。