珀奈莫德的效果及注意事项有哪些
病情描述:珀奈莫德的效果及注意事项有哪些
展开2025-01-10 17:00:07
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好问题
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黄斌
问药网药师
珀奈莫德的效果及注意事项有哪些,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及中枢神经系统,导致神经元的损伤和功能障碍。近年来,珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新型治疗药物被引入,其对于多发性硬化症的疗效和使用注意事项备受关注。
1. 珀奈莫德的作用机制
珀奈莫德是一种选择性S1P1受体调节剂,通过与S1P1受体结合,阻断淋巴细胞的迁移,减少淋巴细胞的进入中枢神经系统,从而抑制免疫系统的异常活动,减轻多发性硬化症的炎症反应和神经损伤。
2. 珀奈莫德的疗效
研究表明,珀奈莫德能够有效降低多发性硬化症患者的复发率,减少病情的进展,并且具有良好的耐受性。临床试验结果显示,珀奈莫德治疗组的患者在疾病活动性和神经损伤方面表现出显著的改善,为多发性硬化症的治疗带来了新的希望。
3. 使用珀奈莫德的注意事项
尽管珀奈莫德在治疗多发性硬化症中表现出良好的疗效,但在使用过程中仍需注意以下几个方面:
严格按照医生的处方和建议使用,不可擅自更改剂量或停药;
在使用过程中定期监测血常规、肝功能等指标,及时发现并处理任何不良反应;
孕妇、哺乳期妇女以及有严重心血管疾病的患者应慎重使用;
需要特别关注可能出现的副作用,如头痛、疲劳、呼吸道感染等,及时向医生咨询。
4. 结语
珀奈莫德作为一种新型的多发性硬化症治疗药物,展现出了良好的疗效和安全性,为多发性硬化症患者提供了更多的治疗选择。在使用过程中仍需严格遵循医嘱,并密切关注可能出现的不良反应,以确保治疗的安全有效。
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。