使用达沙替尼需要注意什么
病情描述:使用达沙替尼需要注意什么
展开2023-08-16 10:17:33
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,使用达沙替尼的患者应该定期进行白细胞计数和血细胞分析,以监测治疗的效果和副作用的发生情况。由于达沙替尼可能导致白细胞和血小板计数下降,进而增加患者感染和出血的风险,因此密切监测有助于及时调整剂量或采取其他治疗措施。
其次,达沙替尼可以干扰心脏电信号的传导,导致心率和心律失常的产生。因此,在开始治疗之前,患者需要完成心电图检查,以评估其心脏功能是否适合使用达沙替尼。同时,在使用过程中也需要根据患者的心率情况进行定期的心电监测。
此外,达沙替尼还可能引起胃肠道症状,如腹泻、恶心和呕吐。对于出现这些不适的患者,可以尝试适当调整饮食结构,避免食用油腻或刺激性食物,并饮用足够的水来保持水分平衡。此外,若症状严重,还可以考虑使用抗恶心或止泻药物进行辅助治疗。
需要特别注意的是,患者在使用达沙替尼期间应避免饮用葡萄柚汁或食用含有葡萄柚成分的食物,因为葡萄柚中的化学物质可以干扰药物的代谢,增加达沙替尼在体内的浓度,进而增加心脏毒性和其他严重的副作用的风险。
最后,达沙替尼还可能对肝脏造成损伤,因此在使用期间需要定期检测肝功能,及时发现和处理潜在的肝脏问题。如果患者出现黄疸、肝功能异常或其他明显的肝脏损伤症状,应及时停药并就医。
总的来说,达沙替尼是一种重要的药物,用于治疗慢性髓细胞性白血病。然而,患者在使用期间需要注意监测白细胞计数和血细胞分析,进行心电图检查和心率监测,及时处理胃肠道症状,避免与葡萄柚相互作用,并定期检测肝功能。只有合理使用和监测,才能确保达沙替尼的安全和疗效。
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整