莫替沙福肽的适应症是什么
病情描述:莫替沙福肽的适应症是什么
展开2025-01-07 15:49:33
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好问题
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李娟
问药网药师
莫替沙福肽的适应症是什么,莫替沙福肽(motixafortide)的适应症主要是用于动员造血干细胞至外周血,以便在多发性骨髓瘤患者进行自体移植时进行采集。这一药物通过与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合使用,能够有效地促进造血干细胞的动员和收集,从而提高移植的成功率和患者的生存率。
随着医学科技的不断进步和革新,癌症治疗领域也取得了重大突破。莫替沙福肽(Motixafortide)作为一种新型的药物,广泛应用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。下面将对莫替沙福肽的适应症进行详细介绍。
1. 适应症概述
莫替沙福肽是一种针对细胞表面CXCR4受体的抑制剂。该受体在多发性骨髓瘤患者的瘤细胞中高度表达。莫替沙福肽的主要作用是通过阻断CXCR4受体与其配体(CXCL12)的结合,抑制瘤细胞与骨髓内的相互作用,从而阻止瘤细胞在骨髓内的侵袭和定居。因此,莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者中的适应症主要涉及采集和移植阶段的治疗。
2. 用于瘤细胞采集
莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者的采集阶段发挥着重要作用。在这一阶段,通过给予患者莫替沙福肽,可以将瘤细胞从骨髓内释放出来,增加其在外周循环中的浓度。这样一来,瘤细胞采集过程中的负担和困难就得以削减,提高了成功采集瘤细胞的可能性。
3. 用于自体移植前的准备
莫替沙福肽也在多发性骨髓瘤患者自体移植前的准备阶段得到应用。在自体移植前,需要通过化疗和(或)放疗来降低瘤细胞的负荷。莫替沙福肽的使用可以在这一过程中发挥辅助作用,帮助减少瘤细胞在骨髓内的聚集,进一步清除残余的瘤细胞。
4. 用于移植后的辅助治疗
莫替沙福肽还可作为多发性骨髓瘤患者自体移植后的辅助治疗手段。在移植后,瘤细胞可能会重新定居到骨髓内,引起复发。莫替沙福肽的使用可以延长无瘤生存时间和总体生存时间,降低复发和死亡的风险。因此,它被广泛用于移植后的维持治疗中。
综上所述,莫替沙福肽是一种在多发性骨髓瘤患者中用于采集和移植的重要药物。通过阻断CXCR4受体的作用,它有效地减少了瘤细胞在骨髓内的侵袭和定居,提高了治疗成功率。无论是在瘤细胞采集、自体移植前的准备还是移植后的辅助治疗阶段,莫替沙福肽都发挥着重要的作用,帮助患者获得更好的治疗效果。
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。