依鲁替尼(Ibrutinib)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:依鲁替尼(Ibrutinib)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-01-06 14:34:26
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依鲁替尼(Ibrutinib)的适应症和禁忌症是什么,依鲁替尼(Ibrutinib)适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。依鲁替尼(Ibrutinib)禁忌为:1、患者对伊布替尼或药物中的任何成分产生了过敏反应的禁用;2、伊布替尼可能对心脏产生不利影响,患者在使用前可能需要进行心电图检查和心脏功能评估;3、伊布替尼可能增加出血的风险,患者在使用期间应避免使用影响凝血的药物,并监测出血情况;4、伊布替尼可能与抗凝药物相互作用,如果患者需要同时使用抗凝药物,需要密切监测凝血功能;5;在患者的肝功能受损的情况下禁用;6、妊娠和哺乳期妇女禁用;7、患者在使用期间需要密切监测感染,并根据医生的建议进行处理。
依鲁替尼(Ibrutinib)是一种靶向治疗药物,被广泛用于治疗某些特定类型的白血病和淋巴瘤。它在肿瘤治疗领域具有重要作用,但使用时也需要注意一些适应症和禁忌症。下面将详细讨论依鲁替尼的适应症和禁忌症。
1. 依鲁替尼的适应症
依鲁替尼被批准用于治疗以下几种疾病:
1.1 慢性淋巴细胞白血病 (CLL):依鲁替尼是治疗CLL的一线药物,适用于具有17p染色体缺失的患者或无法耐受其他治疗方案的患者。
1.2 表面免疫球蛋白阳性的成人或儿童的复发或难治性结外辅助性T细胞淋巴瘤 (MCL):依鲁替尼是用于治疗复发性或难治性MCL的一线治疗选择。
1.3 最见效的和常用的一线治疗方法不能满足需求的特发性血小板减少性紫癜 (ITP):对于ITP患者来说,依鲁替尼是一种可行的治疗选择,能够增加血小板计数。
1.4 延长的存活期的高危复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL):依鲁替尼在复发性或难治性的CLL/SLL患者中显示出可以延长存活期的效果。
2. 依鲁替尼的禁忌症
在一些特定情况下,依鲁替尼可能不适用或被禁止使用。以下是依鲁替尼的一些禁忌症:
2.1 对依鲁替尼或其成分过敏:如果患者对依鲁替尼或任何相关成分有过敏反应,则应避免使用该药物。
2.2 严重出血倾向:由于依鲁替尼可以抑制血小板的功能,如果患者有严重出血倾向,应该避免使用依鲁替尼。
2.3 重度肝功能损害:依鲁替尼的代谢和清除可能主要通过肝脏,因此存在肝功能损害时,需要调整剂量或避免使用依鲁替尼。
2.4 与强CYP3A4抑制剂联用:依鲁替尼是通过CYP3A4代谢的,如果患者正在使用强CYP3A4抑制剂,应避免与依鲁替尼联用,因为这可能增加药物的暴露。
依鲁替尼是一种有效的靶向治疗药物,适用于特定类型的白血病和淋巴瘤。它的适应症包括慢性淋巴细胞白血病、结外辅助性T细胞淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜以及复发性或难治性的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。依鲁替尼的使用也存在一些禁忌症,包括对药物或成分的过敏、严重出血倾向、重度肝功能损害以及与强CYP3A4抑制剂的联用。在使用依鲁替尼之前,患者应与医生进行详细咨询,确保了解适应症和禁忌症,并根据个体情况进行决策。
功能主治:治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
用法用量: 用法用量 1、给药方法口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。 2、剂量MCL和MZL:推荐剂量为每日一次,560mg(4粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 CLL/SLL和WM:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 当依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗CLL/SLL时(给药6个周期,每个周期28天),推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 cGVHD:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展,一种恶性肿瘤复发或毒性不耐受。 当患者不再要求cGVHD治疗时,伊布替尼应停止对个别病人的医疗评估。