西妥昔单抗的不良反应有哪些
病情描述:西妥昔单抗的不良反应有哪些
展开2024-12-24 17:25:30
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好问题
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李娟
问药网药师
西妥昔单抗的不良反应有哪些,西妥昔单抗(Cetuximab)常见副作用有:1、头痛、结膜炎、眼睑炎、角膜炎;2、痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、、恶心、呕吐、腹泻、发热和便秘等;3、皮肤干燥、裂伤和感染等;4、低镁血症、低钙血症等电解质紊乱。
西妥昔单抗(Cetuximab)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体,广泛应用于治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。虽然西妥昔单抗在治疗上带来了显著的益处,但与其使用相关的不良反应也不容忽视。下面将介绍西妥昔单抗可能出现的一些不良反应及其特点。
1. 皮肤反应
西妥昔单抗治疗期间,患者常见的不良反应之一是皮肤反应。这些反应可以表现为疹子、干燥、脱屑和瘙痒等症状。有些患者可能还会出现严重的皮炎和痤疮样皮疹,严重影响生活质量。
2. 呼吸道反应
部分接受西妥昔单抗治疗的患者可能会出现呼吸道反应。这些反应包括咳嗽、气促、喉咙痛和声音嘶哑等症状。在严重情况下,还可能发生支气管痉挛或哮喘加剧。
3. 心血管反应
西妥昔单抗还可能引发一些心血管反应。患者可能出现高血压、心动过速、心律失常等症状。这些反应可能会对患者的心血管健康产生不利影响,因此需要密切监测和及时干预。
4. 过敏反应
在接受西妥昔单抗治疗期间,一些患者可能会出现过敏反应。这些反应可能包括皮肤发红、荨麻疹、呼吸急促、胸闷等症状。严重的过敏反应可能导致休克,需要立即采取紧急处理措施。
5. 其他不良反应
除了上述常见的不良反应外,西妥昔单抗还可能引发一些其他不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。这些反应可能会影响患者的生活质量和治疗依从性,因此也需要及时处理和管理。
总的来说,虽然西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌方面取得了显著的疗效,但患者在接受治疗期间可能会出现各种不良反应。因此,在使用西妥昔单抗治疗患者时,医生需要密切监测患者的情况,及时处理并减轻不良反应的发生和严重程度,以确保治疗的安全有效。
功能主治:用于治疗转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌,可联合化疗进行综合治疗,也可进行长期维持治疗。
用法用量: 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下使用。在用药过程中及用药 结束后 1 小时内,需密切监测患者的状况,并必须配备复苏设备。 剂量学 在首次滴注本品之前至少 1 小时,患者必须接受抗组胺药物和皮质固醇类药 物的预防用药。建议在后续治疗中,每次使用本品前都给予患者上述预防用药。 所有适应症,本品每周给药一次。初始剂量按体表面积为 400 mg/m2,之后每周给药剂量按体表面积为 250 mg/m2。 结直肠癌 已有证据表明野生型 RAS(KRAS 和 NRAS)的基因状态是进行本品初始治 疗的先决条件。且必须由经验丰富的实验室使用经过验证的方法来检测 KRAS (外显子 2、3 和 4)和 NRAS(外显子 2、3 和 4)基因状态。 对于与本品联合使用的化疗药物的给药剂量和推荐的剂量调整,请参照这类 药品的使用说明书。该类药品的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的疾病进展为止。 头颈部鳞状细胞癌 本品与铂类化合物为基础的化疗药物联合应用于复发和/或转移头颈部鳞状细胞癌的治疗,随后继续使用本品进行维持治疗,直至疾病进展。化疗药物的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。 用法 本品可使用输液泵、重力滴注或注射泵进行静脉给药。 首次给药应缓慢,滴注速度不得超过 5 mg/min(详见【注意事项】)。建议滴注时间为120 分钟,随后每周给药的滴注时间为 60 分钟,滴注速率不得超过10mg/min。 剂量调整 如下表 1 和表 2 汇总了适当的剂量调整(详见【注意事项】) 输液相关反应,包括过敏反应 严重皮肤反应 操作指南 本品可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药,必须使用单独的输液管。滴注结束时必须使用 9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管。 本品可使用以下物品进行制备: - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯或聚氯乙烯塑料输液袋; - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯、聚氯乙烯、聚丁二烯或聚氨基甲酸酯输注装置; - 注射泵用聚丙烯注射器。 本品不含任何防腐剂或抑菌剂,制备输液过程中必须确保无菌操作,本品开启后建议立即使用。 必须按照以下要求准备本品: - 使用输液泵或重力滴注(经 0.9%无菌氯化钠溶液稀释):取适当包装的 0.9% 无菌氯化钠溶液输液袋。计算所需本品体积。选用合适的无菌注射器及相应针头,从输液袋中移取适量氯化钠溶液。另取适合的无菌注射器及相应的针头,从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液。将西妥昔单抗注射液转入准备好的输液袋中,并重复上述步骤直至达到所需体积。连接输液管并在开始滴注前使稀释后的西妥昔单抗注射液充满输液管,通过重力滴注或者使用输液泵。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用输液泵或重力滴注(未经稀释):计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器(最小体积 50 ml)并装上匹配的针头,从药瓶中抽取所需体积 的西妥昔单抗注射液,将其移入无菌真空容器或者真空袋中。重复上述步骤直至达到所需体积。并在开始滴注前使西妥昔单抗注射液充满输液管。使用输液泵或通过重力滴注。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用注射泵:计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器并装上匹配的针头,从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液,除去针头后将注射器连接到注射器泵,并在开始滴注前用本品或者 0.9%的无菌氯化钠溶液充满输液管。滴注速率的设定和控制如前所述。重复上述操作直至达到所需体积。 不相容性:不得将本品与“操作指南”中未提到的其它静脉医用制剂混合, 必须使用单独的输液管。