纳洛酮老年用药需要注意什么
病情描述:纳洛酮老年用药需要注意什么
展开2024-12-17 17:10:53
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好问题
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张胜泉
问药网药师
纳洛酮老年用药需要注意什么,纳洛酮(naloxone)的注意事项:1、在使用纳洛酮之前,仔细阅读医药产品的说明书。了解正确的使用方法、剂量和可能的副作用;2、在使用纳洛酮后,患者可能经历戒断症状,包括呼吸急促、心跳加快等。因此,在使用纳洛酮后需要密切监测患者的生命体征,特别是呼吸状况。
纳洛酮是一种中枢神经系统抑制剂,常用于急救反向镇痛剂。在老年人中使用纳洛酮时,需要特别注意一些问题,以确保安全有效地应用这种药物。
老年用药的特殊考量
老年人因为生理上的变化和多种慢性疾病的存在,对药物的反应可能与年轻人不同。因此,在给老年人使用纳洛酮时,需要特别考虑以下几个方面:
1. 体重和肝功能:老年人常常伴随着体重减轻和肝功能减退的情况,这可能会影响药物的代谢和清除速度。因此,需要根据老年人的实际情况调整纳洛酮的剂量,以避免药物在体内积聚过多导致不良反应。
2. 药物相互作用:老年人可能同时服用多种药物,其中一些药物可能会与纳洛酮发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此,在给老年人开具纳洛酮处方时,医生需要充分了解患者正在使用的其他药物,以避免不良的药物相互作用。
3. 营养状态:老年人常常伴随着营养不良的情况,这可能影响药物的吸收和利用。因此,在给老年人使用纳洛酮时,需要特别关注患者的营养状况,必要时给予营养支持,以确保药物能够发挥应有的疗效。
4. 心血管疾病:老年人常常伴随着多种心血管疾病,如高血压、冠心病等,而纳洛酮可能会引起心血管系统的不良反应,如心动过速、血压下降等。因此,在给老年人使用纳洛酮时,需要特别注意患者的心血管状况,必要时采取相应的监测和措施,以确保安全使用这种药物。
结语
在给老年人使用纳洛酮时,需要特别注意老年人的生理特点和潜在的健康问题,以确保药物能够安全有效地发挥作用。医生在开具纳洛酮处方时,应充分了解患者的个体情况,根据实际情况调整剂量,并密切监测患者的病情反应,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药