奥曲肽会引起肠系膜血栓吗
病情描述:奥曲肽会引起肠系膜血栓吗
展开2024-12-04 13:35:46
1回答
1036浏览
好问题
病情描述:奥曲肽会引起肠系膜血栓吗
展开2024-12-04 13:35:46
1回答
1036浏览
好问题
问药网
问药网官方药师
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的类似生长抑素的药物,常用于治疗多种疾病,包括善龙综合征、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、以及胰岛素瘤。有些患者和医生担心奥曲肽的使用是否会增加肠系膜血栓的风险。那么,奥曲肽是否会引起肠系膜血栓呢?让我们一起来探讨。
1. 奥曲肽对血液凝固功能的影响
奥曲肽作为一种促使生长激素及其他激素分泌减少的类似生长抑素,常用于控制一些内分泌失调性疾病。它也有一些影响血液凝固功能的作用。奥曲肽可以通过影响某些凝血因子的释放和血管张力等途径,导致血液凝固功能发生改变,这可能与肠系膜血栓的形成有关。
2. 奥曲肽在患者中的使用情况
在临床实践中,奥曲肽通常被医生用于治疗肿瘤相关的症状,或者管理某些内分泌失调疾病。患者在接受奥曲肽治疗时,医生会严密监测其血液凝固功能和其他相关指标,以确保药物的安全性和有效性。
3. 关于肠系膜血栓的风险
肠系膜血栓是一种严重的并发症,常发生在腹腔手术后、患有一些特定疾病的人群中或长期卧床的患者中。尽管有人担心奥曲肽可能增加肠系膜血栓的风险,但目前尚无充分的证据表明奥曲肽直接导致肠系膜血栓的发生。
4. 结论与建议
综合来看,奥曲肽在临床应用中是一种有效的药物,但在使用过程中应该密切监测患者的血液凝固功能和其他相关指标。若患者有血栓形成的高风险因素,医生会在使用奥曲肽时采取额外的预防措施以降低患者的血栓风险。在治疗过程中,患者应密切遵循医嘱,定期复查,避免自行调整药物剂量或停药,以确保治疗效果和患者安全。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。