吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)有哪些禁忌
病情描述:吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)有哪些禁忌
展开2024-11-24 11:27:44
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好问题
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张胜泉
问药网药师
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)有哪些禁忌,吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤的药物。其禁忌包括对其成分过敏、妊娠期妇女禁用,以及哺乳期妇女在治疗期间及最后一次给药后一周内不应进行母乳喂养。使用时还需注意有严重出血风险、心血管疾病和其他恶性肿瘤的患者应慎用。请遵循医生建议,确保用药安全有效。如有不适或过敏,请及时就医。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种新型的靶向治疗药物,用于治疗特定类型的淋巴瘤。尽管它在治疗淋巴瘤患者中显示出显著的疗效,但在使用过程中也有一些禁忌症需要特别注意。了解这些禁忌症,可以帮助医生和患者更好地管理治疗过程,减少潜在的风险。
1. 患有严重的肝功能损害
吡托布鲁替尼在代谢和排泄过程中涉及肝脏功能。因此,患有严重的肝功能损害(如肝功能不全或肝炎)的患者在使用该药物时需要格外谨慎,甚至可能需要调整剂量或避免使用。肝功能损害可能会影响药物代谢和清除,增加药物在体内的浓度,从而增加不良反应的风险。
2. 对吡托布鲁替尼过敏或有严重过敏病史
个别患者可能对吡托布鲁替尼成分过敏,或者有严重的过敏病史。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。在使用吡托布鲁替尼之前,医生应仔细询问患者的过敏史,以避免潜在的严重过敏反应发生。
3. 同时使用特定的抗凝药物或抗血小板药物
吡托布鲁替尼可能与某些抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林)发生药物相互作用。这些相互作用可能增加出血风险,因此在患者接受吡托布鲁替尼治疗期间,应避免或调整这些药物的使用。医生需根据患者的具体情况权衡利弊,采取必要的措施来减少潜在的药物相互作用带来的不良影响。
4. 孕妇或哺乳期妇女
目前尚无关于吡托布鲁替尼在孕妇或哺乳期妇女中安全性和有效性的充分研究数据。因此,孕妇和哺乳期妇女在使用吡托布鲁替尼前应咨询医生,并在医生的指导下仔细权衡治疗的利弊。在孕期或哺乳期间使用该药物可能对胎儿或婴儿造成潜在风险,因此需谨慎评估和管理。
吡托布鲁替尼作为一种靶向治疗药物,在治疗特定类型淋巴瘤中展现出了显著的潜力。如同所有药物一样,它也有一些禁忌症需要特别注意。医生在开展治疗前应详细评估患者的整体健康状况和个体风险,以确保安全有效地使用吡托布鲁替尼,最大程度地减少患者可能面临的不良反应风险。
功能主治:用于治疗经过至少两种系统治疗(包括一种BTK抑制剂)后复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者
用法用量: 用法用量 建议用量 推荐剂量为200mg,每天口服一次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性,告知患者以下事项: 1、用水吞服药片,不要切割、压碎或咀嚼药片 2、每天同一时间服用,可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用 3、如果漏服一剂超过12小时,不需要补服,按计划服用下一剂 严重肾功能损坏患者的剂量调整 1、对于患有严重肾功能损害(eGFR15-29ml/min)的患者,如果当前剂量为每天一次200mg,则将剂量减少至每天一次100mg,否则将剂量减少50mg;如果当前剂量为每天一次50mg,则停止使用本品 2、轻度至中度肾功能损害(eGFR30-89ml/min)的患者不建议调整剂量 与强效CYP3A抑制剂合用时剂量调整 1、避免将强效CYP3A抑制剂与Jaypirca合用,如果不能避免同时使用强CYP3A抑制剂,则将本品的剂量减少50mg,如果当前剂量为每天一次50mg,则在强CYP3A抑制剂使用期间中断Jaypirca治疗 2、在停用强CYP3A抑制剂5个半衰期后,恢复在启动强CYP3A抑制剂之前服用的剂量 与强效CYP3A诱导剂合用时剂量调整 避免将强或中度CYP3A诱导剂与Jaypirca同时使用,如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免,且Jaypirca的当前剂量为200mg,每日一次,则增加剂量至300mg;如果当前剂量为每天一次50mg或100mg,则增加剂量50mg