奥曲肽不能和什么药一起用
病情描述:奥曲肽不能和什么药一起用
展开2024-11-22 10:36:53
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好问题
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奥曲肽,又称善龙,是一种常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病的药物。在使用奥曲肽时,需要注意避免与某些药物同时使用,以免发生不良反应或影响疗效。
1. 与质子泵抑制剂一起使用的注意事项
奥曲肽与质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)同时使用时,可能会降低奥曲肽的疗效。这是因为质子泵抑制剂可能降低胃酸分泌,而奥曲肽的吸收可能会受到影响。因此,在需要联合应用这两类药物时,最好遵医嘱进行调整,以确保疗效的最大化。
2. 与胰岛素或口服降糖药一起使用的注意事项
当患者同时在接受奥曲肽治疗的同时需要胰岛素或口服降糖药时,需要密切监测血糖水平。奥曲肽可以影响胰岛素和血糖水平的调节,因此在联合应用时,应当及时调整胰岛素或口服降糖药的剂量,避免出现血糖波动过大的情况。
3. 与受体拮抗剂一起使用的注意事项
在使用奥曲肽的过程中,如果需要联合应用受体拮抗剂(如洛托普利、卡维地洛等),需要注意监测血压。因为受体拮抗剂可能会影响血压的调节,而奥曲肽本身也可能对血压产生影响,因此在联合使用时应当密切观察患者的血压变化。
4. 与胃复安等药物一起使用的注意事项
奥曲肽与一些胃部镇痛剂(如胃复安)同时使用时,可能会影响奥曲肽在胃肠道内的吸收。这可能会降低奥曲肽的疗效,从而影响治疗效果。因此,在需要联合使用这些药物时,应当遵医嘱合理安排用药时间,以确保疗效的达到。
奥曲肽在治疗多种疾病方面发挥着重要作用,但在使用过程中,患者和医生都需要注意避免与特定药物同时使用,以确保疗效的最大化同时减少不良反应的风险。在联合用药时,密切监测患者的病情和药物反应,是保障治疗效果的关键之一。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。