艾乐替尼（Alectinib）是一种针对ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的有效药物。ALK突变是NSCLC患者中相对罕见的突变类型，仅占到5%的比例，但该突变相对于其他类型的肺癌来说，对传统治疗手段的抵抗性更强，因此艾乐替尼成为这一子集患者的重要救命药。

　　在什么情况下，患者必须选择使用艾乐替尼进行治疗呢？

　　首先，患者必须是ALK突变阳性的NSCLC患者。准确确定ALK突变的方式主要通过组织活检或者液体活检（如血液中的循环肿瘤DNA），这些检测手段可以精确判断患者是否适合使用艾乐替尼。

　　其次，患者必须在经典化疗或其他治疗手段无效或不适用的情况下。艾乐替尼主要用于二线治疗或后续治疗。在经典化疗手段无法控制疾病进展或对患者体力状况有较大威胁的情况下，艾乐替尼可以作为替代方案。

　　最后，患者需要具备一定的耐药基因突变。部分ALK阳性NSCLC患者，特别是接受第一代ALK抑制剂克唑替尼治疗后发生了耐药情况。而针对艾乐替尼，可以有效抑制第二代或阿帕替尼（Apatinib）等第三代ALK抑制剂内的一些耐药基因突变。

　　艾乐替尼治疗的主要机制是通过抑制ALK激酶，从而阻断肿瘤细胞的增殖和生存。与传统的化疗相比，艾乐替尼在提高患者生存期的同时，减少了许多与化疗相关的副作用。研究表明，艾乐替尼可以显著延长ALK阳性NSCLC患者的无进展生存期，使患者在艾乐替尼治疗期间可以更好地维持正常生活。

　　然而，值得注意的是，艾乐替尼并不是适用于所有ALK阳性NSCLC患者。对于ALK突变阴性或ALK突变结果未确定的患者，使用艾乐替尼可能会对治疗产生副作用，也不会有效改善患者的生存期。因此，在选择使用艾乐替尼进行治疗之前，准确判断患者的ALK突变状态是至关重要的。

　　综上所述，针对ALK阳性的NSCLC患者，在经典化疗或其他治疗手段无效或不适用，并且具备一定耐药基因突变的情况下，艾乐替尼是一种非常有效的药物选择。艾乐替尼可以显著延长患者的无进展生存期，并减少与化疗相关的副作用，从而提高患者的生活质量。然而，艾乐替尼并不适用于所有ALK阳性NSCLC患者，因此，准确的ALK突变检测成为选择艾乐替尼治疗的前提条件。