雷莫西尤单抗(Ramucirumab)有哪些禁忌
病情描述:雷莫西尤单抗(Ramucirumab)有哪些禁忌
展开2024-10-31 15:44:36
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好问题
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李娟
问药网药师
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)有哪些禁忌,雷莫西尤单抗(Ramucirumab)禁忌症包括过敏反应、严重出血倾向、严重心血管疾病、未控制的高血压、严重肝功能障碍、妊娠和哺乳期以及手术前后。有这些情况的患者应避免或谨慎使用雷莫西尤单抗。
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)是一种常用于治疗胃癌和结直肠癌的药物。由于其特定的作用机制和药物特性,雷莫西尤单抗在某些情况下可能会有禁忌使用的限制。本文将介绍雷莫西尤单抗的禁忌情况。
1. 需注意的基本禁忌情况
雷莫西尤单抗在以下情况下存在禁忌:
1) 对雷莫西尤单抗或者其成分过敏的患者,使用雷莫西尤单抗可能引起严重的过敏反应,包括但不限于过敏性休克和呼吸困难等,因此这类患者应禁止使用。
2) 孕妇和哺乳期妇女,由于雷莫西尤单抗对于胚胎和婴儿的安全性尚未得到充分研究,因此禁止将雷莫西尤单抗用于这类患者身上。
2. 胃癌禁忌情况
对于胃癌患者,在下列情况下禁止使用雷莫西尤单抗:
1) 严重的出血倾向:雷莫西尤单抗的使用可能增加胃部出血的风险,因此患者如有严重的出血倾向,如近期的大量呕血或黑便等症状,禁止使用雷莫西尤单抗。
2) 动脉栓塞风险增加:胃癌患者可能存在动脉栓塞的风险,而雷莫西尤单抗的使用可能进一步增加这种风险,因此具有较高动脉栓塞风险的患者应禁止使用。
3. 结直肠癌禁忌情况
在结直肠癌患者中,以下情况下禁止使用雷莫西尤单抗:
1) 肠道穿孔和腹膜炎:近期有结直肠穿孔或腹膜炎的患者,雷莫西尤单抗可能增加这类并发症的风险,因此禁止使用。
2) 严重的高血压:雷莫西尤单抗可以导致血压升高,对于已经存在高血压的患者来说,使用该药可能会加重高血压症状,因此存在严重高血压的患者应禁止使用。
总结起来,雷莫西尤单抗在对该药物或其成分过敏的情况下、孕妇和哺乳期妇女、严重出血倾向的胃癌患者、具有动脉栓塞风险的胃癌患者、肠道穿孔和腹膜炎的结直肠癌患者以及严重高血压患者中存在禁忌,禁止使用雷莫西尤单抗。在考虑使用雷莫西尤单抗治疗之前,医生将会综合考虑患者的具体情况和潜在风险,以确保药物的安全性和疗效。务必在临床医生的指导下正确使用雷莫西尤单抗。
功能主治:为晚期胃或胃食管结合部腺癌二线治疗
用法用量:不要进行静脉推注或丸注。 胃癌 单独用药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。 与紫杉醇联合给药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。紫杉醇每周都需要用药,联合给药时,要先用雷莫卢单抗,再用紫杉醇。 当出现疾病进展或不可耐受的毒性时,停止用药。 结肠直肠癌 在伊立替康方案前,每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。 术前用药 每次注射雷莫卢单抗前,对病人注射组织胺H1拮抗剂(如盐酸苯海拉明)。 对于出现了一级或二级注射反应的病人,要在注射前对病人使用地塞米松(或同等)和对乙酰氨基酚。 出现副反应时的剂量调整 当出现一级或者二级注射反应时,减慢一半滴注速度; 当出现三级或四级注射反应时,永久停止用药; 当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制; 若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药; 当出现尿蛋白时,若24小时内尿蛋白量超过2克,停止用药。 再次开始用药需要遵循下述剂量 若患者需要进行有创手术,为防止出现伤口愈合并发症,需要伤口完全愈合。 当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时,永久停止用药。