希冉择(Ramucirumab)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:希冉择(Ramucirumab)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-10-30 15:41:54
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好问题
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黄斌
问药网药师
希冉择(Ramucirumab)的适应症和禁忌症是什么,希冉择(Ramucirumab)的主要适应症包括:1.晚期胃癌或胃食管交界处癌的治疗,适用于已化疗但疾病进展的患者。2.非小细胞肺癌的治疗,特别是当其他治疗无效或不适用时。3.转移性结直肠癌的治疗选择。4.肝细胞癌的治疗,限于之前接受过索拉非尼治疗的患者。
希冉择(Ramucirumab)是一种抗肿瘤药物,用于治疗胃癌和结直肠癌。它属于一种叫做抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的单克隆抗体,通过抑制血管生成和肿瘤新生血管的发展来抑制肿瘤生长。尽管希冉择在治疗胃癌和结直肠癌方面显示出显著的疗效,但它并不适用于每个患者。了解希冉择的适应症和禁忌症对患者和医生来说都至关重要,以确保药物的正确使用和最佳治疗效果。
1. 适应症:
希冉择作为一种抗肿瘤药物,被批准用于以下状况:
胃癌:希冉择可用于治疗晚期或转移性胃癌,尤其是对于那些已经接受过其他化疗药物治疗但疾病进展的患者。它可以作为单药或与其他化疗药物联合使用,以延长患者的生存期。
结直肠癌:希冉择也可用于治疗转移性结直肠癌患者。尤其是对于那些之前接受过化疗治疗,且疾病进展且不能手术切除的患者。
2. 禁忌症:
尽管希冉择在治疗许多患者中显示出潜在的益处,但也有一些限制情况,此时使用该药可能不适宜。以下是希冉择的一些禁忌症:
过敏反应:患有严重过敏反应史的患者可能不适合使用希冉择。过敏反应包括但不限于药物过敏、严重异位反应或血清反应。
未控制的高血压:希冉择可能导致高血压的副作用。因此,未控制的高血压患者应该在使用该药物之前,先通过其他适当的治疗控制血压,以降低副反应的风险。
出血倾向:存在明显出血风险的患者,例如中枢神经系统或消化道活动非常活跃的病变、近期手术或创伤等情况,使用希冉择可能会增加出血的风险。
孕期和哺乳期:希冉择在孕期和哺乳期的安全性尚未明确确定,因此,孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物,除非医生明确指示。
总体而言,在使用希冉择前,医生会评估患者的健康状况,包括他们的基本疾病、药物过敏史和用药情况,以决定这种药物是否适合他们。在使用希冉择期间,患者应密切监测任何不良反应,并根据医生的建议进行定期评估。
尽管希冉择已经在临床实践中显示出一定的疗效,但仍然需要更多研究来确定其在其他肿瘤类型以及其他治疗方案中的作用。患者和医生应始终就治疗选择进行充分的讨论和咨询,并根据个体情况做出明智的决策,以便获得最佳的治疗结果。
功能主治:为晚期胃或胃食管结合部腺癌二线治疗
用法用量:不要进行静脉推注或丸注。 胃癌 单独用药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。 与紫杉醇联合给药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。紫杉醇每周都需要用药,联合给药时,要先用雷莫卢单抗,再用紫杉醇。 当出现疾病进展或不可耐受的毒性时,停止用药。 结肠直肠癌 在伊立替康方案前,每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。 术前用药 每次注射雷莫卢单抗前,对病人注射组织胺H1拮抗剂(如盐酸苯海拉明)。 对于出现了一级或二级注射反应的病人,要在注射前对病人使用地塞米松(或同等)和对乙酰氨基酚。 出现副反应时的剂量调整 当出现一级或者二级注射反应时,减慢一半滴注速度; 当出现三级或四级注射反应时,永久停止用药; 当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制; 若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药; 当出现尿蛋白时,若24小时内尿蛋白量超过2克,停止用药。 再次开始用药需要遵循下述剂量 若患者需要进行有创手术,为防止出现伤口愈合并发症,需要伤口完全愈合。 当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时,永久停止用药。