善龙的治疗效果怎样?
病情描述:善龙的治疗效果怎样?
展开2023-06-02 16:04:09
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好问题
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张胜泉
问药网药师
善龙(Sandostatin LAR)是常规疗法之外的一种非手术治疗选择,它是由诺华公司生产的一种长效类固醇激素,被广泛用于神经内分泌肿瘤、肝硬化、甲状腺功能亢进等疾病。它的治疗效果如何呢?本文从个人经验出发,与大家分享关于善龙的使用体验。
首先,无疑的是,善龙是一种十分方便的治疗方式。通常情况下,患者每30天(或60天)才需进行一次注射,就能够控制疾病的症状,可以明显地改善患者的生活质量。对于需要很长时间持续治疗的患者而言,这种不用每天服药的方便性是其最大的优势。
其次,善龙的效果也是显著的。例如,在神经内分泌肿瘤治疗中,大约70%的患者使用善龙稳定或缓解了症状,能够有效地控制荷尔蒙分泌的不良反应、减缓疾病的进展。此外,还有病例报告称善龙能够减轻肝硬化患者腹水的症状,改善了血浆胆红素和腹部尺寸等主要指标。
然而,作为一种药物,善龙也有其不足之处。首先,善龙的副作用并不轻微。尤其是在治疗早期,大部分患者都会出现疼痛、恶心、腹泻等不同程度的不适感,通常这些副作用会随着治疗的进行而消失,但是也有患者需要停药,或者改用其他的药物。其次,善龙显然并不是万能的。尽管其适应症相对较广,但并非所有的疾病都能够用善龙进行有效的治疗,如癌症等,善龙作为单独的治疗手段并不能取得理想的疗效。
综上所述,善龙的治疗效果还是非常不错的,尤其是其方便性与优势。但是,作为一种药物,它的副作用和不适应症也是不可忽略的,患者使用时需要谨慎选择,并严格按照医嘱进行。最后再次提示,本文旨在提供个人使用感受,并非医学建议,请在医生的指导下使用。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。