达必妥老年用药需要注意什么
病情描述:达必妥老年用药需要注意什么
展开2024-10-16 10:31:31
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好问题
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李娟
问药网药师
达必妥老年用药需要注意什么,达必妥(Dupilumab)的注意事项:1、超敏反应包括过敏反应、血清病或血清病样反应、血管性水肿、全身性荨麻疹、皮疹、结节性红斑和多形性红斑,如果出现具有临床意义的超敏反应,应采取适当的治疗并停用度普利尤单抗;2、使用本品可能会导致结膜炎和角膜炎,建议患者向医务人员报告新出现或恶化的眼部症状,如果患者出现标准治疗后仍未消退的结膜炎,或出现疑似角膜炎的体征和症状,则考虑对其进行眼科检查。
达必妥(Dupilumab)是一种用于治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等疾病的药物。尽管达必妥在治疗上表现出良好的效果,但是老年患者在使用时需要特别注意一些事项,以确保安全有效地使用药物。
1. 达必妥与其他药物的相互作用
老年患者常常患有多种疾病,因此他们可能需要同时服用多种药物。在使用达必妥的同时,需要特别注意其与其他药物的相互作用,以避免不良反应或降低疗效。在使用达必妥之前,最好向医生详细说明正在使用的其他药物,以便医生进行评估并提供相应建议。
2. 老年患者的肾功能和肝功能监测
老年患者的肾功能和肝功能可能会有所下降,这可能影响达必妥的代谢和清除,从而增加药物在体内的滞留时间,增加不良反应的风险。因此,在老年患者中使用达必妥时,应定期监测肾功能和肝功能,及时调整药物剂量,确保药物在安全范围内使用。
3. 达必妥的不良反应及应对方法
老年患者由于身体状况的差异,可能对达必妥产生更为明显或不同的不良反应。常见的不良反应包括注射部位的红肿、瘙痒、皮疹等。老年患者在使用达必妥时,应密切观察身体反应,如出现不良反应应及时就医,由医生调整治疗方案。
4. 达必妥的长期使用监测
由于达必妥是一种长期治疗药物,老年患者需要定期复诊,医生会根据患者的病情和药物反应情况进行调整治疗方案。在使用过程中,老年患者应积极配合医生的治疗建议,并及时向医生汇报用药情况和身体状况的变化,以确保治疗的有效性和安全性。
老年患者在使用达必妥时需要特别注意药物的相互作用、肾功能和肝功能的监测、不良反应的应对以及长期使用的监测,只有在医生的指导下正确使用药物,才能达到预期的治疗效果,并减少不良反应的发生。
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品