卡格列净(canagliflozin)有哪些禁忌,卡格列净(canagliflozin)的禁忌主要包括：对卡格列净或其中任一成分过敏的患者禁用；重度肾损害、终末期肾病或正在接受透析的患者禁用；1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用；妊娠期和哺乳期女性慎用；既往有截肢史、外周血管病变、神经病变或糖尿病性足部溃疡的患者慎用。

卡格列净是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，但并非所有患者都适合使用。它虽然在控制血糖和降低心血管风险方面表现出色，但存在一些禁忌症状，需要患者和医生在开药前特别注意。

卡格列净的禁忌症状可以总结为以下几点：

1. 肾功能受损者禁忌

卡格列净作为一种SGLT2抑制剂，主要通过肾脏排泄多余的葡萄糖来控制血糖。对于肾功能严重受损的患者，尤其是肾小球滤过率降低至30毫升/分钟/1.73m²以下的患者，卡格列净的使用是禁忌的。这是因为药物需要正常的肾功能来有效排泄多余的葡萄糖，而在肾功能严重受损时，药物可能会加重肾脏负担，进而导致不良反应的风险增加。

2. 严重肝功能异常禁忌

除了肾功能受损外，严重肝功能异常也是卡格列净的禁忌症状之一。对于有肝功能严重受损的患者，药物的代谢和清除可能会受到影响，增加药物在体内的浓度，从而增加患者出现不良反应的风险。因此，在处方卡格列净前，医生通常会评估患者的肝功能情况，以确定是否适合使用该药物。

3. 低血压或低血容量状态禁忌

卡格列净的使用还受到患者血压和血容量状态的影响。患者如果有明显的低血压或低血容量状态，使用卡格列净可能会增加血容量不足的风险，导致低血压进一步恶化，甚至引发严重的心血管事件。因此，对于这类患者，医生一般会慎重考虑是否使用卡格列净，或者调整剂量来减少这些风险。

4. 对药物过敏或不耐受

最后，卡格列净对药物过敏或不耐受的患者也是禁忌的。如果患者曾经对卡格列净或其成分产生过严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难或肿胀等，那么继续使用该药物可能会引发更严重的过敏反应，甚至危及生命。因此，在开具处方前，医生会充分询问患者的药物过敏史，并考虑是否需要选择其他治疗方案。

综上所述，卡格列净虽然是一种有效的2型糖尿病治疗药物，但在使用过程中需注意其禁忌症状，特别是对肾功能、肝功能、血压以及过敏史等方面的评估，以确保患者安全有效地使用药物，最大限度地减少不良反应的发生。在用药前，患者应遵医嘱详细了解自己的健康状况及药物的相关信息，以便做出明智的治疗选择。