利奈唑胺(Zyvox)和头孢可以联合用药吗
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)和头孢可以联合用药吗
展开2024-10-13 14:50:52
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好问题
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陈志明
问药网药师
简述:利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,可用于治疗多种感染,如肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。而头孢也是一类广谱抗生素,常用于治疗细菌感染。那么,对于需要同时应用这两种药物的患者来说,利奈唑胺和头孢是否可以联合用药呢?
1. 利奈唑胺(Zyvox)的作用机制和适应症
利奈唑胺是一种氧化还原型抗生素,属于氧化磷酸酶抑制剂。它作用于细菌的蛋白质合成过程,抑制细菌的生长和繁殖。利奈唑胺主要用于治疗肺结核、肺炎以及某些微生物敏感株引起的感染,如金黄色葡萄球菌和肠球菌等。
2. 头孢的作用机制和适应症
头孢是一类β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用。头孢可用于治疗各种细菌感染,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染以及皮肤和软组织感染等。
3. 利奈唑胺和头孢的联合用药
一般而言,利奈唑胺和头孢是可以联合使用的。虽然这两种药物属于不同的抗生素类别,但它们的作用机制不同,没有明显的药物相互作用。因此,在一些需要联合使用抗生素的情况下,如治疗复杂感染或具有多重耐药菌感染的患者,医生可能会考虑同时给予利奈唑胺和头孢。
4. 注意事项和就医咨询
尽管利奈唑胺和头孢可以联合使用,但在实际使用时,仍需遵循医生的嘱托,并按照药物说明书的建议进行用药。医生会根据患者的具体情况和感染类型来确定最合适的治疗方案。如果患者有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师,以确保安全和有效的用药。
利奈唑胺和头孢是两种不同类别的抗生素,根据目前的了解,它们可以同时使用。用药前应遵循医生的建议,并确保根据药物说明书正确使用这些药物。任何对于联合用药的疑虑或问题,都应该及时向医生或药师咨询,以确保患者得到适当的治疗。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。