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自身免疫性胰腺炎用奥曲肽有用吗

病情描述:自身免疫性胰腺炎用奥曲肽有用吗

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2024-09-14 08:21:24

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好问题

医生回答

李娟

问题分析:

自身免疫性胰腺炎是胰腺组织遭受自身免疫攻击导致的慢性炎症性疾病,常见症状包括腹痛、消化不良和胰腺功能障碍。在治疗这种疾病时,奥曲肽(Octreotide)这种药物是否有助于缓解患者的症状及管理疾病呢?下面将就这一问题展开讨论。

1. 奥曲肽对自身免疫性胰腺炎的治疗作用

奥曲肽是一种类似生长抑素的合成药物,主要通过模拟胰高血糖素的作用来抑制胰腺分泌,从而减少胰腺腺体的分泌和减轻胰腺的负担。这种药物可通过抑制胰腺中的分泌腺上皮细胞而减少胰液分泌,有助于减轻自身免疫性胰腺炎患者的症状。

2. 使用奥曲肽可能带来的好处

奥曲肽在自身免疫性胰腺炎的治疗中可能带来一些好处,如减轻胰腺患者的炎症反应、减少疼痛感、改善消化功能等。此外,奥曲肽还可以减少胰腺分泌的液体,有助于减轻胰腺负担,从而保护胰腺组织不受进一步的损害。

3. 注意使用奥曲肽时可能出现的副作用

尽管奥曲肽在治疗胰腺疾病中有一定效果,但患者在使用时也需警惕可能的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统相关问题,以及头痛、疲劳等其他不适反应。因此,在使用奥曲肽时应遵医嘱,并在医生指导下合理使用,注意调整剂量以及监测身体的反应。

4. 结语

总的来说,奥曲肽在一定程度上可能有助于缓解自身免疫性胰腺炎患者的症状,减轻患者的炎症反应,改善消化功能等。患者在使用时需要注意剂量控制与潜在的副作用,保持与医生紧密沟通,以达到最佳的治疗效果。

功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失

用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。

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