奥曲肽泵入注意事项是什么
病情描述:奥曲肽泵入注意事项是什么
展开2024-09-12 16:14:15
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽泵入注意事项是什么,奥曲肽(Octreotide)可能引起过敏反应,对奥曲肽过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查,少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间,因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时,应立即停止使用并咨询医生或药师。
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的类似生长抑素的药物,常用于治疗多种疾病,包括善龙、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等。在进行奥曲肽泵入时,有一些要注意的事项,以确保治疗的安全和有效性。
1. 使用前必须充分了解患者病情及用药目的
在进行奥曲肽泵入治疗之前,医务人员必须充分了解患者的病情和病史,明确使用奥曲肽的治疗目的以及剂量等关键信息。只有在全面了解患者情况的基础上,才能确保奥曲肽治疗的准确性和安全性。
2. 泵入前必须进行适当的培训
对于需要长期进行奥曲肽泵入治疗的患者,医务人员需要对患者及其家人进行相关的培训。这包括如何正确操作注射泵、怎样观察泵入过程中的异常情况、如何处理可能出现的问题等。患者及家人必须熟练掌握这些技能,以确保治疗效果和患者安全。
3. 定期监测患者病情及药物反应
在进行奥曲肽泵入治疗期间,医务人员需要定期监测患者的病情发展及药物治疗的效果与反应。及时调整药物剂量或治疗方案是非常重要的,以确保治疗的有效性并预防可能的并发症。
4. 注意泵入部位及换药频率
奥曲肽泵入时,应选择合适的泵入部位并注意定期更换药物泵。避免长时间在同一部位泵入奥曲肽,以减少皮肤受损和感染的风险。定期更换药物泵可保证药物输注的准确性和稳定性。
在进行奥曲肽泵入治疗时,患者及医务人员都需要密切合作,严格遵守治疗方案和注意事项。只有确保规范的治疗操作,才能最大程度地发挥奥曲肽的治疗效果,帮助患者尽快康复。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。