雷莫卢单抗的适应症和禁忌症是什么
病情描述:雷莫卢单抗的适应症和禁忌症是什么
展开2024-09-01 13:04:19
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雷莫卢单抗的适应症和禁忌症是什么,雷莫卢单抗(Ramucirumab)的主要适应症包括:1.晚期胃癌或胃食管交界处癌的治疗,适用于已化疗但疾病进展的患者。2.非小细胞肺癌的治疗,特别是当其他治疗无效或不适用时。3.转移性结直肠癌的治疗选择。4.肝细胞癌的治疗,限于之前接受过索拉非尼治疗的患者。
雷莫卢单抗(Ramucirumab)是一种抗肿瘤药物,被广泛用于胃癌和结直肠癌的治疗中。它通过靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)来抑制肿瘤的血管生成,从而阻止肿瘤的生长和扩散。对于合适的患者使用雷莫卢单抗仍需要考虑适应症和禁忌症等因素。以下将详细介绍雷莫卢单抗的适应症和禁忌症。
1. 适应症
雷莫卢单抗已被批准用于以下胃癌的治疗:
胃腺癌:雷莫卢单抗可作为单药或与化疗药物白蛋白紫杉醇(paclitaxel)联合用于晚期或转移性胃腺癌的治疗。此外,对于经过顺铂化疗后复发或进展的患者,可使用雷莫卢单抗作为单药。
结直肠癌:雷莫卢单抗可用于治疗以下情况的结直肠癌:
a. KRAS突变阴性的转移性结直肠癌患者,作为二线治疗与白蛋白紫杉醇(paclitaxel)、氟尿嘧啶(fluoropyrimidine)和白蛋白亚硝酸(irinotecan)的联合用药。
b. 经过顺铂化疗后复发或进展的结直肠癌患者,可将雷莫卢单抗作为单药治疗。
2. 禁忌症
雷莫卢单抗在某些情况下可能不适用或需要谨慎使用。以下情况是雷莫卢单抗的禁忌症:
a. 对雷莫卢单抗或任何药物成分过敏的患者禁止使用。
b. 孕妇禁止使用雷莫卢单抗,因为它可能对胎儿造成伤害。
c. 接受化疗的患者,如果存在严重的不可逆性出血风险或严重的心脑血管疾病,应禁止使用雷莫卢单抗。
d. 对于老年患者、肝功能受损的患者以及有活动性出血、血栓栓塞等情况的患者,需要谨慎考虑使用雷莫卢单抗,并根据实际情况进行剂量调整。
需要强调的是,适应症和禁忌症是根据研究和临床试验的结果制定的指南,由医生根据患者的具体情况来决定是否使用雷莫卢单抗。在使用雷莫卢单抗进行治疗之前,患者应咨询医生并详细了解有关适应症和禁忌症的信息,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:为晚期胃或胃食管结合部腺癌二线治疗
用法用量:不要进行静脉推注或丸注。 胃癌 单独用药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。 与紫杉醇联合给药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。紫杉醇每周都需要用药,联合给药时,要先用雷莫卢单抗,再用紫杉醇。 当出现疾病进展或不可耐受的毒性时,停止用药。 结肠直肠癌 在伊立替康方案前,每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。 术前用药 每次注射雷莫卢单抗前,对病人注射组织胺H1拮抗剂(如盐酸苯海拉明)。 对于出现了一级或二级注射反应的病人,要在注射前对病人使用地塞米松(或同等)和对乙酰氨基酚。 出现副反应时的剂量调整 当出现一级或者二级注射反应时,减慢一半滴注速度; 当出现三级或四级注射反应时,永久停止用药; 当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制; 若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药; 当出现尿蛋白时,若24小时内尿蛋白量超过2克,停止用药。 再次开始用药需要遵循下述剂量 若患者需要进行有创手术,为防止出现伤口愈合并发症,需要伤口完全愈合。 当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时,永久停止用药。