甲基强的松龙老年用药需要注意什么
病情描述:甲基强的松龙老年用药需要注意什么
展开2024-08-20 08:21:16
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好问题
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甲基强的松龙老年用药需要注意什么,甲基强的松龙(Methylprednisolone)的注意事项:1、严格遵循医生的建议和处方,包括用药剂量、用法和用药时间;2、通常用于短期治疗,以控制急性炎症或免疫系统反应;3、定期监测可能的副作用,包括高血压、高血糖、骨密度下降、免疫系统抑制等。医生可能会要求进行相关检查;4、在长期使用甲基强的松龙时,医生可能建议补充钙和维生素D,以减少骨密度下降的风险。
甲基强的松龙是一种常用于治疗炎症的药物,具有强烈的消炎及抗过敏作用。在老年人群中,使用甲基强的松龙需要特别注意一些事项,以确保药物的安全和有效性。以下将详细介绍甲基强的松龙在老年人群中使用时需要注意的事项。
1. 老年人身体状况的特点
老年人由于年龄的增长,身体机能逐渐下降,器官功能也可能存在一定程度的退化。因此,在使用甲基强的松龙时,需要考虑老年人身体状况的特点,如肝肾功能是否正常、患有其他慢性疾病等因素。
2. 剂量调整与监测
老年人的代谢能力通常较年轻人降低,药物在体内的代谢和排泄速度可能较慢。因此,在使用甲基强的松龙时,需要谨慎调整药物剂量,并密切监测药物在体内的浓度,以避免药物积累导致不良反应的发生。
3. 骨质疏松风险
长期大剂量使用甲基强的松龙可能会增加老年人患上骨质疏松症的风险。因此,在使用甲基强的松龙时,需要注意评估老年患者的骨密度,并考虑采取预防性措施,如补充钙剂、维生素D等,以减少骨质疏松的发生。
4. 心血管和消化系统风险
甲基强的松龙可能会引起一系列的心血管和消化系统副作用,如高血压、水肿、消化道出血等。老年人由于常伴有其他慢性疾病,对这些副作用的耐受性可能较低,因此在使用甲基强的松龙时需要密切监测老年患者的心血管和消化系统功能,并及时调整药物剂量或采取其他治疗措施。
在老年人群中使用甲基强的松龙需要特别谨慎,医生应根据患者的具体情况综合考虑药物的使用与安全性,确保治疗的有效性和安全性。同时,老年患者在使用甲基强的松龙期间,也应密切关注自身身体状况的变化,并及时向医生报告任何不适或异常情况,以便及时调整治疗方案。
功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量: 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案: ①类风湿性关节炎: 1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天 2)1 g/月,静脉注射,用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐: 建议方案: ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用