达必妥的适应症和禁忌症是什么
病情描述:达必妥的适应症和禁忌症是什么
展开2024-08-12 11:13:48
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好问题
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陈志明
问药网药师
达必妥的适应症和禁忌症是什么,达必妥(Dupilumab)适用于:1、中度至重度特应性皮炎;2、慢性鼻窦炎和鼻息肉;3、中度至重度哮喘。达必妥(Dupilumab)禁忌为:对度普利尤单抗或度普利尤单抗的任何赋形剂过敏的患者禁用。
达必妥(Dupilumab)是一种靶向生物制剂,被广泛应用于特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的治疗。本文将就其适应症和禁忌症进行探讨。
首先,我们来了解达必妥在哪些情况下被广泛使用。
1. 特异反应性皮炎
特异反应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,患者通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、结痂等症状。达必妥被证实有效缓解特异反应性皮炎患者的症状,改善其生活质量。
2. 哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。达必妥在一些哮喘患者中显示出显著的疗效,特别是对于难治性哮喘患者。
3. 嗜酸性食管炎
嗜酸性食管炎是一种由胃酸反流引起的食管炎症,常见症状包括胸痛、吞咽困难和酸呕等。达必妥被证明可以减轻嗜酸性食管炎患者的症状,促进食管黏膜的修复。
4. 结节性痒疹
结节性痒疹是一种罕见的慢性皮肤病,患者表现为皮肤上出现结节和丘疹,伴有剧烈瘙痒。达必妥被用于治疗结节性痒疹,可以有效减轻患者的痒症,改善其生活质量。
除了上述适应症外,达必妥还在其他一些皮肤病和免疫相关性疾病中显示出一定的疗效。
尽管达必妥在多种疾病的治疗中表现出色,但也存在一些禁忌症需要注意。
禁忌症主要包括:
严重的免疫系统缺陷:如严重的免疫缺陷疾病或活动性严重感染者,因为达必妥会抑制免疫系统的功能,因此这类患者不适合使用。
对达必妥成分过敏:对达必妥中的任何成分过敏的患者不宜使用该药物。
孕期和哺乳期:目前对达必妥在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚无充分研究,因此在这两个阶段使用时应权衡利弊。
综上所述,达必妥在特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的治疗中显示出良好的疗效,但在使用时需谨慎考虑禁忌症以确保安全有效的治疗。
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品