聚乙二醇干扰素有哪些注意事项和副作用
病情描述:聚乙二醇干扰素有哪些注意事项和副作用
展开2024-08-06 12:39:59
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好问题
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张胜泉
问药网药师
聚乙二醇干扰素有哪些注意事项和副作用,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是一种影响全球大量人群的肝炎病毒感染。为了治疗这些慢性病毒性肝炎,医生可能会选择使用聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)。这种药物是一种人工合成的干扰素,能够模拟人体自然产生的免疫系统蛋白质,对病毒感染起到抑制作用。在使用聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎和丙型肝炎时,我们需要注意一些关键事项,并了解可能出现的副作用。
1. 使用前的注意事项
在开始使用聚乙二醇干扰素之前,医生会对患者进行全面评估。医生需要了解患者的病史、过敏史以及其他潜在的健康风险。此外,如果患者有其他慢性疾病,例如心血管疾病、甲状腺问题或自身免疫性疾病,应当告知医生,因为这些可能影响到聚乙二醇干扰素的使用。
2. 使用过程中的注意事项
在使用聚乙二醇干扰素期间,患者需要定期进行血液检查和肝功能评估,以监测治疗的效果和可能出现的副作用。此外,患者需要遵循医生的指示,按时接受药物注射或口服,且不得自行更改剂量或停止使用。如果患者发现任何不适或出现异常症状,应及时与医生沟通。
3. 副作用的可能性
使用聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎和丙型肝炎的过程中,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括发热、疲劳、头痛、肌肉疼痛、恶心和纳差等。有时候,患者还可能出现情绪波动、抑郁或焦虑等精神方面的副作用。
此外,聚乙二醇干扰素也可能对血液系统产生负面影响,如造成白细胞或血小板减少。在一些患者中,使用干扰素可能导致甲状腺功能异常,并可能加重现有的自身免疫性疾病。关于可能的副作用和风险,医生会在患者开始使用聚乙二醇干扰素之前进行详细说明。
4. 与其他药物的相互作用
在使用聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎和丙型肝炎时,患者应将所有使用的药物、膳食补充剂和治疗方法告知医生。某些药物可能与干扰素发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。
总结起来,聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的一种选择。患者在使用聚乙二醇干扰素时需要密切关注可能出现的副作用和医生的指导。遵循注意事项并定期进行相关检查,可以帮助医生监测疗效并及时调整治疗方案,以获得更好的治疗效果。
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。