为什么阿布昔替尼停了就痒
病情描述:为什么阿布昔替尼停了就痒
展开2024-08-03 12:25:00
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好问题
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黄斌
问药网药师
阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种用于治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。它通过抑制特定的信号通路来调节免疫反应,从而减轻皮肤炎症和瘙痒感。一旦停止使用阿布昔替尼,很多患者都会经历痒症再次出现的现象。那么,为什么阿布昔替尼停了就痒呢?
1. 阿布昔替尼的作用机制
阿布昔替尼是一种JAK抑制剂,通过抑制特定的酪氨酸激酶(JAK)来干预信号通路。它主要抑制JAK1和JAK2这两种酪氨酸激酶,从而阻断多种细胞因子的信号传递,减少炎症反应的发生。这种药物能有效减轻特应性皮炎的症状,包括瘙痒、红肿、皮肤糜烂等。
2. 阿布昔替尼的治疗效果
对于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人而言,阿布昔替尼可以提供一种有效的治疗选择。临床试验显示,使用阿布昔替尼的患者在治疗开始后很快就能感受到症状的明显改善。他们的皮肤炎症减轻,瘙痒感也大大减少。因此,阿布昔替尼在改善患者生活质量方面具有重要的作用。
3. 阿布昔替尼停药后的痒症复发
尽管阿布昔替尼可以有效控制特应性皮炎的症状,但一旦停止使用,很多患者会发现痒症再次出现。这是因为阿布昔替尼只是暂时抑制了炎症的发生,而没有完全消除引起特应性皮炎的根本原因。当停止使用阿布昔替尼后,免疫系统可能会重新激活,引发炎症反应,从而导致痒症的复发。
4. 对于阿布昔替尼停药后的管理
在面对阿布昔替尼停药后痒症的复发时,患者和医生需要密切合作,制定适当的管理方案。常见的做法是逐渐减少药物的剂量,而不是突然停止使用。此外,医生可能还会考虑联合其他药物治疗特应性皮炎,以控制痒症的再次发作。重要的是,患者应及时向医生报告症状的变化,以便进行及时的调整和治疗。
阿布昔替尼作为一种用于治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,能够有效减轻皮肤炎症和瘙痒感。一旦停止使用,痒症可能会再次出现,这是因为炎症的根本原因并未被消除。因此,在停药后的管理中,患者和医生需要密切合作,制定适当的管理方案,以控制痒症的再次发作,提高患者的生活质量。
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。