卡格列净(canagliflozin)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:卡格列净(canagliflozin)的禁忌和注意事项是什么
展开2024-07-24 13:03:42
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好问题
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陈志明
问药网药师
卡格列净(canagliflozin)的禁忌和注意事项是什么,卡格列净(canagliflozin)的注意事项包括:不适用于1型糖尿病患者和eGFR低于30ml/min/1.73m²的2型糖尿病患者。使用前应评估肾功能,并在血容量不足时纠正。注意个人外阴部卫生,适量饮水以减少泌尿生殖道感染。若发生感染或需要抗感染治疗,建议暂时停药。半年内反复发生泌尿生殖道感染者不建议使用。
卡格列净是一种用于治疗成人糖尿病的药物,其作用机制是通过抑制肾脏中的钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)来降低血糖水平。使用卡格列净时需要注意一些禁忌和特殊情况,以确保安全有效地治疗糖尿病。
1. 心血管疾病患者禁忌使用
卡格列净在治疗糖尿病的同时,也可能对心血管系统产生影响。因此,存在严重心血管疾病(如心衰、心肌梗死)的患者,不建议使用卡格列净,以免加重病情或引发不良反应。
2. 严重肾功能不全患者禁忌使用
卡格列净的排泄主要通过肾脏,因此对于严重肾功能不全(肾小球滤过率低于30 mL/min/1.73 m²)的患者,药物代谢可能受到影响,使用时可能增加药物在体内的积累,增加不良反应的风险,因此这类患者应避免使用卡格列净。
3. 对药物成分过敏者禁忌使用
个别患者可能对卡格列净的成分或类似药物过敏,表现为药物过敏反应。在发生过药物过敏反应或对卡格列净成分有过敏史的患者,应避免使用该药物,避免引发严重的过敏反应。
4. 注意低血糖和代谢酸中毒的风险
使用卡格列净时,尤其是在与胰岛素或其他降糖药物联合使用时,可能增加低血糖的风险。此外,少数患者可能出现代谢性酸中毒的情况,因此在治疗期间应定期监测血糖和电解质水平,以及患者的一般健康状况。
卡格列净作为治疗糖尿病的药物,尽管效果显著,但在使用时需根据患者的个体情况和健康状态进行谨慎选择。避免禁忌人群的使用,同时在治疗期间定期监测患者的反应和健康状态,能够有效减少不良反应的发生,确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:适用于成人2型糖尿病患者,尤其是与二甲双胍联合使用,以及配合饮食和运动治疗血糖控制不佳的人群
用法用量:推荐起始剂量通常为每日100mg,每天服用一次,于餐前服用。对于耐受此剂量且肾小球滤过率估计值(eGFR)≥60ml/min/1.73m²且需要额外血糖控制的患者,剂量可增至每日300mg。