耐药结核不吃利奈唑胺(Zyvox)片可以吗
病情描述:耐药结核不吃利奈唑胺(Zyvox)片可以吗
展开2024-06-23 17:50:18
1回答
1443浏览
好问题
病情描述:耐药结核不吃利奈唑胺(Zyvox)片可以吗
展开2024-06-23 17:50:18
1回答
1443浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
耐药结核不吃利奈唑胺(Zyvox)片可以吗,利奈唑胺(Linezolid)推荐用量:初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制:利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先,细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变,从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次,利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响,这些泵能够将药物从细菌细胞内排出,降低药物的疗效。
耐药结核是指对传统抗结核药物产生耐药性的肺结核菌株。在治疗耐药结核的过程中,利奈唑胺(Zyvox)片常常被医生作为一种选择来对抗这种难以治愈的疾病。那么,如果患有耐药结核病,不吃利奈唑胺片会有什么后果呢?本文将探讨这个问题。
1. 耐药结核的严重性
耐药结核是一种病情严重、难以治愈的结核病类型。传统的结核病治疗方案通常包括多种抗结核药物联合使用,但耐药结核病菌株对这些药物产生了抵抗力,导致治疗变得异常困难。
2. 利奈唑胺(Zyvox)片的作用机制
利奈唑胺是一种强效的抗生素,属于氧化酶抑制剂。它通过抑制细菌蛋白的合成,阻断了细菌的生长和繁殖。利奈唑胺片常被用于严重感染的治疗,包括耐药结核病的治疗。
3. 不吃利奈唑胺片的后果
如果患有耐药结核病而不服用利奈唑胺片,将面临以下后果:
1. 治愈难度增加:耐药结核病菌对传统抗结核药物具有耐药性,而利奈唑胺片是一种对抗耐药菌株有效的药物。如果不使用利奈唑胺片,将无法充分对抗患者体内的耐药菌株,导致治疗难度增加,甚至无法有效治愈疾病。
2. 病情恶化:耐药结核病的病情通常比非耐药结核更为严重,而没有利奈唑胺片的治疗将使病情可能迅速恶化,给患者的健康带来更大威胁。
3. 传染他人的风险增加:耐药结核病的传染性也相对较高,如果不使用利奈唑胺片进行治疗,可能会增加病患将病菌传染给他人的风险。
4. 医生的建议
对于患有耐药结核病的患者,医生通常建议进行联合抗结核药物治疗,并根据药物敏感性测试结果选择适当的药物组合。利奈唑胺片作为一种有效的药物,常常被纳入治疗方案中,以提高治愈率和防止耐药菌株的进一步传播。
患有耐药结核病的患者不应该忽视利奈唑胺(Zyvox)片的重要性。服用利奈唑胺片可以有效对抗耐药菌株,提高治愈率并减少传染风险。如果担心药物的副作用或有任何其他疑虑,请咨询医生以获取专业建议。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。