莫替沙福肽(Aphexda)的适用人群有哪些
病情描述:莫替沙福肽(Aphexda)的适用人群有哪些
展开2024-06-16 12:36:15
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好问题
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李娟
问药网药师
莫替沙福肽(Aphexda)的适用人群有哪些,莫替沙福肽(motixafortide)是一种CXCR4拮抗剂,通过皮下注射给药,主要适用于多发性骨髓瘤患者。具体来说,它被用于动员造血干细胞至外周血,以便进行后续的采集和自体移植。
莫替沙福肽(Motixafortide)适用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。这篇文章将探讨莫替沙福肽在治疗多发性骨髓瘤中的适用人群。
1. 适应症
莫替沙福肽是一种新型的生物治疗药物,主要用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)患者的干细胞采集和自体移植。多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤,通常会导致骨髓中浆细胞的异常增殖,进而影响正常造血功能和骨骼健康。莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者中显示出显著的临床疗效,已被证明是有效的治疗选择之一。
2. 适用人群
莫替沙福肽特别适用于以下人群:
1. 接受干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者:对于那些需要进行干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者,莫替沙福肽是一种非常合适的药物。它可以提高干细胞的采集质量和数量,并增强干细胞在体外培养中的存活能力。
2. 有移植指征的复发或难治性多发性骨髓瘤患者:对于复发性或难治性多发性骨髓瘤患者,莫替沙福肽在提高治疗效果方面发挥重要作用。它可以增加干细胞的移植成功率,并在移植后减少疾病复发和进展的风险。
3. 治疗前存在骨髓浸润的多发性骨髓瘤患者:对于存在骨髓浸润的多发性骨髓瘤患者,莫替沙福肽可以通过减少浆细胞在骨髓中的沉积,使患者更容易达到治疗前的最佳状态。这对于随后的干细胞采集和移植非常关键。
4. 治疗前需要骨柄细胞移植的多发性骨髓瘤患者:对于需要进行骨柄细胞移植(haploidentical stem cell transplantation)的多发性骨髓瘤患者,莫替沙福肽的使用可以增加干细胞的采集效率和成功移植的可能性。
莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者的治疗中具有明显的优势,尤其是在干细胞采集和移植过程中。它可以提高干细胞的质量和数量,增加治疗成功的机会,并减少疾病复发和进展的风险。作为一种处方药物,使用莫替沙福肽还需要医生的指导和监控,患者应遵循医生的建议进行治疗。
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。