莫替沙福肽疗效怎么样
病情描述:莫替沙福肽疗效怎么样
展开2024-06-03 12:06:57
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好问题
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黄斌
问药网药师
莫替沙福肽疗效怎么样,莫替沙福肽(motixafortide)适用于与filgrastim(G-CSF)联合使用,以动员造血干细胞进入外周血,用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
莫替沙福肽疗效如何?——多发性骨髓瘤患者的采集和自体移植
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性血液肿瘤,常常导致骨骼破坏和免疫功能受损。近年来,莫替沙福肽(motixafortide)作为一种新型药物,在多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植中引起了广泛的关注。那么,莫替沙福肽的疗效如何呢?下面将对这个问题进行详细阐述。
1. 莫替沙福肽的机制
莫替沙福肽是一种针对CXCR4受体的抑制剂。CXCR4受体在多发性骨髓瘤中广泛表达,并在瘤细胞的迁移和定植过程中起到重要作用。莫替沙福肽通过抑制CXCR4受体的活性,阻止了瘤细胞在骨髓微环境中的生存和增殖,同时促进了瘤细胞的释放,增加了其在外周血中的浓度。
2. 莫替沙福肽在采集阶段的应用
在多发性骨髓瘤患者行自体干细胞移植前,需要进行干细胞的采集。莫替沙福肽与传统的G-CSF(粒细胞集落刺激因子)联合应用可以显著增加干细胞在外周血中的数量,提高采集效果。研究表明,与单独使用G-CSF相比,莫替沙福肽能够在短时间内显著增加外周血中的干细胞数量,从而减少了采集过程的时间和风险。
3. 莫替沙福肽在自体移植阶段的应用
自体干细胞移植是多发性骨髓瘤的一种重要治疗手段。莫替沙福肽在自体移植过程中起到了关键的作用。它通过竞争性地与CXCR4受体结合,阻断骨髓微环境中CXCL12与CXCR4的相互作用,从而削弱瘤细胞对骨髓定植的依赖性。此外,莫替沙福肽还能够促进瘤细胞在外周血中的释放,并阻断瘤细胞进一步扩散至其他组织和器官。这些作用有助于提高自体移植的成功率,并延长患者的无疾病生存期。
4. 莫替沙福肽的临床研究结果
临床研究显示,莫替沙福肽在多发性骨髓瘤的采集和自体移植过程中表现出良好的安全性和耐受性。研究结果显示,与传统疗法相比,联合使用莫替沙福肽和G-CSF在干细胞的采集效果上有显著优势,并且并未增加明显的毒副作用。此外,莫替沙福肽在自体移植后的长期疗效中也表现出积极的影响,使得患者的无疾病生存期得到了明显延长。
综上所述,莫替沙福肽作为一种新型药物,在多发性骨髓瘤患者的采集和自体移植中展现出了良好的疗效。它通过抑制CXCR4受体活性,增加干细胞在外周血中的浓度,并削弱瘤细胞在骨髓微环境中的生存和增殖能力。临床研究结果表明,莫替沙福肽联合应用能够提高干细胞的采集效果,并显著延长无疾病生存期。这使得莫替沙福肽成为多发性骨髓瘤治疗中一个有希望的选择,为患者带来了新的治疗希望。
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。