纳洛酮儿童用药需要注意什么
病情描述:纳洛酮儿童用药需要注意什么
展开2024-06-01 10:57:35
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好问题
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张胜泉
问药网药师
纳洛酮儿童用药需要注意什么,纳洛酮(naloxone)的注意事项:1、在使用纳洛酮之前,仔细阅读医药产品的说明书。了解正确的使用方法、剂量和可能的副作用;2、在使用纳洛酮后,患者可能经历戒断症状,包括呼吸急促、心跳加快等。因此,在使用纳洛酮后需要密切监测患者的生命体征,特别是呼吸状况。
纳洛酮是一种中枢神经系统抑制剂,通常用于治疗阿片类药物过量引起的呼吸抑制。在儿童用药中,需要特别注意一系列事项,以确保安全有效的使用。以下是使用纳洛酮治疗儿童时需要注意的几个关键点。
1. 适当的剂量调整
在给予儿童纳洛酮时,需要根据其年龄、体重和临床状况等因素进行剂量的准确调整。儿童的药代动力学与成人存在差异,因此不能简单地将成人剂量进行比例缩减。医生应根据儿童的具体情况,谨慎确定适当的纳洛酮剂量,以避免过度或不足的给药。
2. 必要时监测呼吸和心率
纳洛酮的主要作用是通过逆转阿片类药物的中枢神经系统抑制来恢复呼吸和心率。在儿童使用过程中,仍需密切监测患儿的呼吸和心率情况。特别是在给予纳洛酮后的最初几分钟内,应密切观察患儿的生命体征,并随时准备采取必要的紧急措施。
3. 避免过度使用
尽管纳洛酮是一种安全有效的药物,但过度使用也可能导致不良反应。在使用纳洛酮治疗儿童时,应避免过度给药,以免引起严重的副作用,如呼吸抑制的反弹或心血管系统的不良反应。医生应根据患儿的具体情况,权衡风险和益处,谨慎决定是否需要给予纳洛酮以及剂量的大小。
4. 配备呼吸支持设备
在给予儿童纳洛酮治疗时,应确保医疗团队具备充足的呼吸支持设备,并且熟悉使用这些设备的方法。一旦出现呼吸抑制的反弹或其他严重不良反应,医疗人员应迅速采取措施,及时提供呼吸支持和其他必要的抢救措施,以保障患儿的生命安全。
纳洛酮在儿童用药中是一种重要的药物,能够有效地逆转阿片类药物的中枢神经系统抑制,恢复呼吸和心率。在使用过程中,医生和医疗团队需要特别注意剂量调整、监测生命体征、避免过度使用以及配备呼吸支持设备等关键事项,以确保纳洛酮的安全有效应用于儿童患者。
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药