PNH什么时候使用依库珠单抗
病情描述:PNH什么时候使用依库珠单抗
展开2024-05-28 13:10:23
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好问题
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黄斌
问药网药师
PNH什么时候使用依库珠单抗,依库珠单抗(Eculizumab)推荐剂量为:1、特发性血小板减少性紫癜的治疗;初始剂量通常以每周1次的剂量开始,剂量根据体重计算,通常是每千克体重600毫克;2、难治性溶血性尿毒症综合症的治疗:初始剂量通常以每周1次的剂量开始,剂量根据体重计算,通常是每千克体重900毫克。
依库珠单抗(Eculizumab),商业名称舒立瑞,是一种单克隆抗体药物,被广泛应用于多种疾病的治疗中。其中,对于PNH(帕拉氏贫血)的治疗,依库珠单抗发挥着重要作用。本文将对依库珠单抗在PNH治疗中的应用进行探讨。
依库珠单抗在PNH治疗中的应用
1. PNH患者的病理特点
PNH是一种罕见的血液疾病,其主要特征是红细胞表面缺乏CD55和CD59两种调节膜蛋白,导致溶血的发生。患者常常出现溶血性贫血、血红蛋白尿等症状,严重者可发展为血栓并发症,危及生命。
2. 依库珠单抗的作用机制
依库珠单抗通过靶向抑制人类补体C5蛋白的活性,阻断了终末途径的补体激活,从而减少了PNH患者发生溶血的机会。这一机制不仅能够有效改善溶血性贫血,还能预防血栓事件的发生。
3. 临床研究结果
临床研究表明,依库珠单抗在PNH治疗中表现出了显著的疗效。患者接受依库珠单抗治疗后,溶血性贫血的症状明显减轻,血红蛋白水平得到提高,血栓事件的发生率也显著降低。因此,依库珠单抗已被证实是PNH治疗的有效药物之一。
4. 使用依库珠单抗的适应症
目前,依库珠单抗已被批准用于治疗经确认的PNH患者。在临床实践中,对于存在溶血性贫血、血红蛋白尿等症状的PNH患者,特别是那些出现严重症状或合并有血栓并发症的患者,使用依库珠单抗可以带来明显的临床益处。
结语
依库珠单抗作为一种靶向治疗PNH的药物,在临床上展现出了显著的疗效。通过阻断补体激活途径,依库珠单抗能够有效改善PNH患者的症状,提高生活质量,并预防严重并发症的发生。对于每位患者,医生需要综合考虑其病情、合并症等因素,制定最合适的治疗方案。
功能主治:治疗神经脊髓炎视神经疾病,复发风险降低明显
用法用量:用法用量 1、推荐给药方案- PNH 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周服用600毫克,然后 第5周900毫克,然后 此后每两周900毫克 2、推荐给药方案- aHUS 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 此后每两周1200毫克 对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表病人体重开始用量维持用量≥40KG前四周900 mg第5周1200mg接下来每2周1200mg30KG>X>40KG前两周600mg 第3周900 mg 接下来每2周900 mg 20KG>X>30KG前两周600mg第3周600 mg 接下来每2周600 mg10KG>X>20KG前两周600mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg5KG>X>10KG前两周300mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg 3、推荐给药方案- gMG和NMOSD 对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 每2周服用1200毫克 4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整 对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量血浆干预类型最近的及剂量每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量补充剂量的时间血浆置换或血浆交换300mg每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克每次血浆置换或血浆置换后60分钟内≥600mg每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克新鲜冷冻血浆输注≥300mg每输入300毫克新鲜冷冻血浆每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟准备过程:1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL