恩格列净egfr多少不建议使用
病情描述:恩格列净egfr多少不建议使用
展开2024-05-15 16:17:51
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好问题
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好问题
李娟
问药网药师
恩格列净egfr多少不建议使用,恩格列净(Empagliflozin)的推荐起始剂量为10mg,每日一次,可以在餐时或非餐时服用。对于需要进一步控制血糖的患者,剂量可增加至25mg,每日一次。在用药期间,患者应密切监测血糖、尿酸等指标,以确保药物效果和安全性。此外,在使用恩格列净期间,应避免进食过少或存在脱水的情况,以免发生症状性低血压。
恩格列净(Empagliflozin)是一种用于治疗2型糖尿病的药物。尽管这是一个有效的治疗方法,但它并不适用于所有的糖尿病患者。其中一个关键因素是患者的肾功能,特别是肾小球滤过率(EGFR)的值。本文将讨论恩格列净在何种 EGFR 值下不建议使用,以及为什么这样做。
1. 恩格列净的作用机制
恩格列净是一种钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。它通过抑制肾小管对葡萄糖和钠的再吸收来降低血糖水平。这种作用机制使其成为2型糖尿病治疗的一种有力工具。
2. EGFR 与肾功能
EGFR 是评估肾脏滤过功能的一个关键指标。正常的 EGFR 值通常在90 mL/min/1.73 m²以上。EGFR 值越低,肾功能越差。
3. 恩格列净使用的限制
尽管恩格列净是一个有效的抗糖尿病药物,但它并不适合所有的糖尿病患者。当患者的 EGFR 值低于45 mL/min/1.73 m²时,恩格列净的使用是不建议的。这是因为在这种情况下,肾脏已经受到了显著的损伤,恩格列净可能会加重肾功能的下降。
4. 选择合适的治疗方案
对于那些 EGFR 值低于45 mL/min/1.73 m²的患者,应该考虑使用其他类型的抗糖尿病药物。这可能包括胰岛素、二甲双胍或其他抗糖尿病药物,具体的选择应根据患者的整体健康状况和治疗目标来确定。
总的来说,恩格列净是一种有效的2型糖尿病治疗药物,但它并不适合所有的患者。在决定使用恩格列净之前,应该进行全面的评估,包括肾功能的检查,以确保患者能够安全地接受这种治疗。如果 EGFR 值低于45 mL/min/1.73 m²,应该考虑使用其他治疗方案。
功能主治:治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂,心血管死亡风险降低
用法用量:用法用量 推荐剂量为10毫克,每天早晨一次,空腹或进食后给药。 耐受恩格列净的病人,剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 开始使用恩格列净前建议评估肾功能,之后应定期评估。 eGFR(肾小球滤过率)低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。 eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。 如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡,应停用恩格列净。 肝损害患者 肝损害患者不需要调整剂量。 重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。 重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。