多黏菌素B的禁忌和注意事项是什么
病情描述:多黏菌素B的禁忌和注意事项是什么
展开2024-05-13 15:24:45
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好问题
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李娟
问药网药师
多黏菌素B的禁忌和注意事项是什么,多黏菌素B(Polymyxin B)的注意事项:1、由于多黏菌素B具有肾毒性,因此在使用前应评估患者的肾功能。肾功能不全的患者应谨慎使用,或可能需要调整剂量;2、多黏菌素B可能导致神经肌肉阻滞,表现为肌肉松弛和呼吸抑制。因此,在使用多黏菌素B期间,应密切监测患者的神经肌肉功能,特别是呼吸功能。
多黏菌素B(Polymyxin B)是一种常用于治疗绿脓杆菌及其它假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染的药物。在使用多黏菌素B时,我们也需要注意一些禁忌和注意事项,以确保治疗的安全和有效性。
1. 禁忌症
多黏菌素B在以下情况下禁忌使用:
1.1 对多黏菌素B或多黏菌素类药物过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可能出现过敏性休克,甚至危及生命。
1.2 患有肌无力或肌肉萎缩症的患者慎用。多黏菌素B可能加重这些病症,导致肌肉功能进一步受损。
2. 使用注意事项
在使用多黏菌素B时,需要注意以下事项:
2.1 肾功能监测:多黏菌素B的主要排泄途径是肾脏,因此患有肾功能不全的患者需特别注意,建议定期监测肾功能指标,必要时调整用药剂量。
2.2 避免长期使用:长期大剂量使用多黏菌素B可能导致耐药性的产生,因此应在医生指导下按照规定的剂量和疗程使用,不得随意增减剂量或延长疗程。
2.3 注意交叉过敏:多黏菌素B与其他药物可能存在交叉过敏的情况,因此在使用时应注意患者的过敏史,尤其是对多黏菌素类药物、抗生素或其他药物有过敏反应的患者。
3. 药物相互作用
多黏菌素B与某些药物可能存在相互作用,影响药效或增加毒副作用,因此在使用时需注意避免与以下药物同时使用:
3.1 神经肌肉阻滞药:如氨基糖苷类抗生素、巴比妥类药物等,可能增加肌肉松弛作用,导致呼吸肌麻痹。
3.2 利尿剂:可增加肾脏对多黏菌素B的排泄,影响药物的血药浓度,降低疗效。
3.3 非甾体抗炎药(NSAIDs):可能增加肾脏对多黏菌素B的毒性,导致肾功能损害。
4. 儿童和孕妇用药
儿童和孕妇在使用多黏菌素B时需特别谨慎,应在医生的指导下使用,并根据具体情况调整剂量和疗程。孕妇慎用多黏菌素B,特别是在怀孕早期,以免影响胎儿发育。
功能主治:用于绿脓杆菌及其它假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染
用法用量: 用法用量 本品供肌肉注射或静脉滴注用 1、肌肉注射:每天按公斤体重1万-2万单位计算,分3次注射,以适量注射用水或氯化钠注射液溶解后应用。 2、静脉滴注:每天50万-100万单位,分2次给药。以适量氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解和稀释后应用。 3、鞘内注射:成人每天1万-5万单位,儿童每天0.5万-2万单位,3-5天后改为隔日1次,疗程2-3周。以适量氯化钠注射液溶解后使用。