拜耳非奈利酮可以要孩子吗
病情描述:拜耳非奈利酮可以要孩子吗
展开2024-05-10 11:08:56
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好问题
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张胜泉
问药网药师
拜耳非奈利酮是一种广泛应用于心脏疾病治疗的药物,特别是对于糖尿病、心肌梗塞和心力衰竭等患者。对于那些计划怀孕或已经怀孕的女性来说,是否可以安全地使用非奈利酮却是一个值得关注的问题。本文将就此展开讨论。
1. 非奈利酮的作用机制
非奈利酮是一种选择性的矿物皮质激素受体拮抗剂,通过抑制醛固酮在心脏、肾脏和血管中的作用,从而减少心脏负担、降低血压,并减少糖尿病肾病等并发症的发生。这种药物在心血管疾病的治疗中具有重要的地位。
2. 非奈利酮在孕期的安全性
目前尚缺乏大规模的人类研究来评估非奈利酮在孕期的安全性。动物研究显示,在怀孕期间使用非奈利酮可能会对胎儿产生不利影响,包括胎儿畸形和发育迟缓等。因此,根据当前的医学知识,非奈利酮在孕期被认为是潜在的危险因素。
3. 孕前的调整和替代选择
对于那些已经在使用非奈利酮的女性,如果她们计划怀孕,应当在怀孕前与医生进行沟通。医生可能会建议逐渐减少药物剂量或者寻找替代药物,以确保孕期的安全性。对于糖尿病、心脏病等疾病,孕前的调整至关重要,以减少对母婴的风险。
4. 总结
在考虑怀孕或已经怀孕的女性中使用非奈利酮时,应该权衡利弊并在医生的指导下做出决定。目前尚无足够的证据证明其在孕期的安全性,因此需要谨慎对待。对于那些已经在使用非奈利酮的女性,应该及时咨询医生,以确定最佳的治疗方案,以确保母婴的健康。
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。