西多福韦开了还有用吗
病情描述:西多福韦开了还有用吗
展开2024-05-08 11:12:42
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好问题
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李娟
问药网药师
西多福韦(Cidofovir),又称Vistide,是一种广谱抗病毒药物,常用于治疗巨细胞病毒视网膜炎以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者。随着时间的推移,医学界对于西多福韦的使用是否仍然有效产生了争议。
1. 西多福韦的历史
西多福韦是一种核苷酸类似物,最初是作为治疗乙型和丙型肝炎的候选药物而研发的。随后发现它对许多其他病毒也具有抗病毒活性,特别是对巨细胞病毒(CMV)的抑制效果显著,因此成为了治疗CMV相关疾病的重要药物之一。
2. 西多福韦的临床应用
西多福韦在临床上被广泛应用于治疗CMV视网膜炎,这是一种影响眼睛视力的严重并发症,特别是在艾滋病患者中。它也被用于治疗其他CMV相关疾病,如CMV食管炎和CMV肺炎。
3. 西多福韦的争议
尽管西多福韦在过去被广泛使用,并且在一些病例中表现出良好的疗效,但随着时间的推移,一些研究开始质疑它的长期疗效和安全性。一些研究指出,长期使用西多福韦可能会导致肾功能损害和其他严重的不良反应。
4. 当前的研究和发展
尽管西多福韦的使用受到争议,但仍然有一些研究在探索其在特定患者群体中的潜在用途。一些研究尝试确定适当的剂量和治疗方案,以最大限度地减少其副作用并确保其疗效。此外,一些新的抗病毒药物也在不断研发中,可能会取代西多福韦成为更安全有效的替代品。
西多福韦曾经是一种重要的抗病毒药物,但随着医学的进步和新药物的出现,其地位逐渐受到挑战。对于是否继续使用西多福韦,需要综合考虑患者的病情、风险和益处,并在医生的指导下做出决定。
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。