卡巴拉汀有哪些禁忌
病情描述:卡巴拉汀有哪些禁忌
展开2024-05-05 15:04:56
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡巴拉汀有哪些禁忌,卡巴拉汀(Rivastigmine)的禁忌症包括:1.对重酒石酸卡巴拉汀或其它氨基甲酸衍生物过敏的患者。2.严重肝脏损伤的患者。3.妊娠期女性。4.哺乳期女性。5.儿童(仅限在医生评估其益处大于对儿童的危险性时使用)。6.长时间呕吐、腹泻导致脱水体征或症状的患者。7.哮喘病史或其它阻塞性肺疾病的患者。
卡巴拉汀是一种治疗轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的药物。虽然它在治疗该疾病方面表现出了一定的效果,但是在使用时也需要遵守一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和药物的有效性。
首先,我们来了解一下卡巴拉汀的禁忌和注意事项。
1. 心血管疾病
在使用卡巴拉汀之前,患者需要告知医生是否有任何心血管疾病,如心律失常、心脏病等。因为卡巴拉汀可能会增加心血管系统的负担,这些疾病可能会加重药物的副作用。
2. 消化道溃疡
患有消化道溃疡的患者在使用卡巴拉汀时需要格外小心。因为这些溃疡可能会在药物的作用下恶化,导致严重的并发症。
3. 肾功能不全
肾功能不全的患者需要在医生的指导下使用卡巴拉汀。因为肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,增加药物在体内的积累,从而增加副作用的发生几率。
4. 肝功能不全
与肾功能不全类似,肝功能不全的患者在使用卡巴拉汀时也需要格外小心。因为肝功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,增加药物在体内的积累,从而增加副作用的发生几率。
5. 药物过敏史
患者需要告知医生是否对卡巴拉汀或其成分有过敏反应。因为过敏反应可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。
在使用卡巴拉汀时,患者需要严格遵守医生的指导,并及时报告任何不适或异常情况。只有在医生的指导下正确使用药物,才能达到最佳的治疗效果,减少不良反应的发生。
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。