达必妥报销有什么规定
病情描述:达必妥报销有什么规定
展开2024-05-04 16:20:46
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好问题
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达必妥报销有什么规定,达必妥(Dupilumab)未纳入医保。根据国家医保局相关信息,未查询到该药品被纳入医保。
达必妥(Dupilumab)是一种治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的药物。针对其报销规定,以下进行详细解析。
达必妥报销规定概述
达必妥作为一种治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的药物,在其报销方面有一系列规定和要求。下面将对其报销规定进行逐一分析。
1. 达必妥的使用范围及适应症报销规定
达必妥适用于特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的治疗,但其报销通常需符合医保或保险公司的特定适应症范围。具体来说,患者需要符合特定的诊断标准,并且在使用达必妥之前可能需要尝试其他治疗方案。此外,医生通常需要提供相关的诊断报告和治疗计划才能进行报销申请。
2. 达必妥的报销审批流程及文件要求
针对达必妥的报销申请,患者通常需要通过医生向医保或保险公司提交申请。申请过程中,需要提供完整的病历资料、诊断证明、处方信息以及治疗计划等相关文件。医保或保险公司会对申请进行审核,审批通过后方可进行报销。
3. 达必妥的报销限制及补充医保/商业保险规定
在达必妥的报销中,可能存在一些限制和要求。例如,有些医保或商业保险公司可能对达必妥的使用次数、剂量、使用期限等进行限制。此外,一些商业保险可能会要求患者支付一部分自付费用,或者需要在达必妥之前使用特定的其他药物。
4. 达必妥报销后的跟踪管理及再审评价
在达必妥报销后,医生通常会进行患者的跟踪管理,监测治疗效果和患者的身体状况。如果需要,医生可能会进行治疗方案的调整,并在必要时重新进行报销审批。此外,患者也需要定期复诊,配合医生进行治疗效果评估和再审评价。
总体而言,达必妥作为一种治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎、结节性痒疹等疾病的药物,在报销方面有一系列的规定和要求,包括适应症范围、审批流程、文件要求、报销限制等。患者在使用达必妥前应仔细了解相关的报销规定,并且在治疗过程中密切配合医生进行跟踪管理,以确保获得最佳的治疗效果。
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品