纳曲酮老年用药需要注意什么
病情描述:纳曲酮老年用药需要注意什么
展开2024-04-30 08:36:45
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好问题
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陈志明
问药网药师
纳曲酮老年用药需要注意什么,纳曲酮(naltrexone)的注意事项:1、本品有肝脏毒性可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍,故对肝功轻度障碍者也应当慎用;2、为避免发生戒断症状或戒断症状恶化,在应用纳曲酮之前病人至少应当有7~10天体内确无阿片类物质。;3、应用本品之前或应用后应定期检查肝功,最好每月查1次。
纳曲酮是一种常用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复治疗的药物。随着人口老龄化趋势的加剧,老年人的健康问题日益引起关注。在老年人使用纳曲酮时,需要特别注意一些因素,以确保安全和有效的治疗。本文将介绍纳曲酮在老年人中使用时需要注意的问题。
1. 药物适应症和禁忌症
纳曲酮作为一种康复治疗药物,主要适用于已解除阿片类药物毒瘾的患者。在老年人中,使用纳曲酮需要更加谨慎。老年人往往伴有多种慢性病和器官功能下降,因此在确定纳曲酮的适应症时需要全面评估患者的身体状况和病史。同时,老年人中可能存在一些禁忌症,如肝功能损害、严重的心血管疾病等,这些都会影响纳曲酮的安全性和效果。
2. 剂量调整和用药监测
老年人的身体代谢能力和药物消除速度通常较年轻人下降,因此在使用纳曲酮时需要进行剂量调整。建议根据老年患者的肝功能和肾功能等参数来确定适当的剂量,并进行调整。此外,定期监测纳曲酮在老年患者体内的浓度和药效是必要的,以便及时调整剂量并确保治疗效果。
3. 注意药物相互作用
老年人可能同时使用多种药物来治疗其它疾病或症状,这增加了药物相互作用的可能性。纳曲酮与其他药物的相互作用可能会导致药物的安全性和疗效发生改变。因此,在给老年人开具纳曲酮时,医生需要充分了解患者所用药物的情况,避免可能的相互作用,并在必要时调整药物配方。
4. 监测不良反应和并发症
纳曲酮在老年人中可能引起一些不良反应和并发症。常见的不良反应包括头痛、恶心、失眠等,严重时可能出现肝功能损害等情况。因此,在老年人使用纳曲酮期间,医生需要密切监测患者的病情和药物反应情况,及时发现并处理可能的不良反应和并发症。
总结起来,纳曲酮在老年人中使用需要特别注意适应症和禁忌症、剂量调整和用药监测、药物相互作用以及不良反应和并发症的监测。老年人的身体状况通常较为复杂和脆弱,因此,在使用纳曲酮之前,医生应充分了解患者的健康状况,进行全面评估,并根据个体情况制定合理的治疗方案,以确保安全和有效的药物治疗。
功能主治:主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗
用法用量: 纳曲酮治疗必须在纳洛酮诱发呈阴性时才能实行。所以必须按下列原则用药: (1)本品需在阿片瘾者戒断后7~10天后使用。戒断需经检查患者尿样证实。再以纳洛酮诱发,进一步确定不存在阿片依赖性。 (2)纳洛酮诱发试验:针筒内吸入盐酸纳洛酮0.8mg先静脉注射盐酸纳洛酮0.2mg,观察30秒钟看患者是否有阿片依赖性,若呈阴性反应,继续静注0.6mg,并观察20~30分钟,无症状者可给予治疗。 (3)纳洛酮治疗可有以下几种方案:每个工作日口服50mg,周六给100mg;隔日给100mg或每3天给150mg,疗程可持续半年。