莫替沙福肽(motixafortide)Aphexda的适应症是什么
病情描述:莫替沙福肽(motixafortide)Aphexda的适应症是什么
展开2024-04-27 14:50:20
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张胜泉
问药网药师
莫替沙福肽(motixafortide)Aphexda的适应症是什么,莫替沙福肽(motixafortide)的适应症主要是用于动员造血干细胞至外周血,以便在多发性骨髓瘤患者进行自体移植时进行采集。这一药物通过与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合使用,能够有效地促进造血干细胞的动员和收集,从而提高移植的成功率和患者的生存率。
莫替沙福肽(Motixafortide),商品名Aphexda,是一种用于治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma)的药物。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞(plasma cell),会导致骨髓功能受损。莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植中发挥重要作用。
1. 采集前的骨髓刺激(Pre-apheresis Marrow Mobilization)
在进行自体移植前,患者需要采集足够数量的健康造血干细胞。莫替沙福肽作为一种唤醒剂,被用来刺激骨髓中的干细胞释放到外周血液中。这使得采集过程更加高效,减少了对患者的不适和采集次数。
2. 自体移植前的干细胞选择(Pre-transplant Stem Cell Selection)
采集到外周血液中的干细胞需要经过浓缩和净化,以确保移植时能够得到高质量的干细胞群。莫替沙福肽可帮助分离和选择最具治疗效果的造血干细胞,以最大程度地提高移植的成功率。
3. 自体移植后的造血恢复(Post-transplant Hematopoietic Recovery)
在进行自体干细胞移植后,骨髓需要尽快恢复正常的造血功能。莫替沙福肽通过促进造血干细胞的增殖和分化,有助于加速骨髓的恢复过程。这可以减少移植相关的并发症,并提高患者的生存率。
4. 关于莫替沙福肽的疗效和安全性(Efficacy and Safety of Motixafortide)
多项临床研究证实,莫替沙福肽与传统的造血干细胞采集和移植方案相比,能够显著提高干细胞采集的成功率和干细胞的治疗质量。此外,莫替沙福肽还显示出良好的安全性,常见的副作用包括骨痛、乏力和消化道反应,但一般是可逆的。
综上所述,莫替沙福肽(Aphexda)在多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植中具有重要的临床应用价值。它作为一种骨髓刺激剂和干细胞选择剂,可以提高采集到的干细胞质量,促进骨髓恢复,从而改善患者的治疗效果和生存率。但仍需要在临床实践中进一步研究和应用,以验证其长期疗效和安全性。
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。