胰腺炎一定要吃奥曲肽吗
病情描述:胰腺炎一定要吃奥曲肽吗
展开2024-04-26 15:55:48
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好问题
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张胜泉
问药网药师
胰腺炎一定要吃奥曲肽吗,奥曲肽(Octreotide)用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃静脉曲张出血。根据病情和耐受性,剂量和用法有所不同。治疗肢端肥大症的初始量为50-100μg,最大用量不超过1.5mg/日;治疗胃肠胰内分泌肿瘤的初始量为50μg,最大用量可至200μg,每日3次;治疗食管-胃静脉曲张出血的持续静脉滴注剂量为25μg/小时,最多治疗5天。剂量和用法需根据个体差异和医生建议来确定。
胰腺炎是一种常见的疾病,它的治疗需要综合考虑患者的病情和治疗方案。在治疗胰腺炎的过程中,奥曲肽(Octreotide)这一药物常常被提及。对于所有患者来说,是否必须使用奥曲肽呢?这需要进行更深入的探讨。
1. 胰腺炎的特点
胰腺炎是一种由多种原因引起的胰腺组织炎症性疾病,主要表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。在治疗过程中,早期干预和有效控制炎症对于患者的康复至关重要。
2. 奥曲肽的作用机制
奥曲肽是一种类似胰高糖素的合成药物,它通过模拟胰高糖素的作用来抑制胰岛素和胰腺外分泌,从而减少胰腺分泌,减轻炎症反应。
3. 奥曲肽在胰腺炎治疗中的应用
对于一些胰腺炎患者,特别是那些伴有严重胰腺炎性渗出液或胰腺假性囊肿形成的患者,奥曲肽可能是必要的。它可以减少胰腺分泌,降低胰腺内压力,减轻疼痛,并有助于减少并发症的发生。
4. 个体化治疗的重要性
并非所有的胰腺炎患者都需要奥曲肽治疗。治疗方案应该根据患者的具体情况进行个体化制定,包括病情的严重程度、疼痛程度以及可能的并发症风险等因素。
综上所述,奥曲肽在胰腺炎治疗中起着重要的作用,特别是在一些严重病例中。治疗方案应该根据患者的个体情况进行调整,确保能够最大程度地减轻症状、降低并发症的发生风险,并促进患者的康复。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。