米托坦为什么牛奶送服
病情描述:米托坦为什么牛奶送服
展开2023-07-17 18:13:04
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好问题
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张胜泉
问药网药师
嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,可在身体的不同部位生长,大多数位于肾上腺。这种肿瘤会分泌大量儿茶酚胺激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素,这会导致高血压和其他严重的症状。米托坦是一种嗜铬细胞瘤治疗的药物,它可以抑制肿瘤细胞合成肾上腺皮质激素的能力,从而减轻症状。
牛奶在米托坦治疗中的作用主要是通过降低胃肠道对药物的吸收来减少米托坦的副作用。米托坦的主要成分是奥索酸(o,p'-DDD),这是一种脂溶性化合物,进入胃肠道后很容易被吸收。然而,牛奶中的钙离子与奥索酸形成络合物,从而减缓了药物的吸收速度。
牛奶中的其他成分,如蛋白质和脂肪,也可以与奥索酸发生酸碱反应,使米托坦分解为不活跃的代谢产物。这些代谢产物具有较低的药效,减少了米托坦治疗中的不良反应。
因此,在服用米托坦之前或之后,患者被建议饮用牛奶。通常建议将牛奶与米托坦一同服用,使奥索酸与牛奶中的钙离子结合形成络合物,减缓药物的吸收速度。这有助于减轻米托坦治疗中的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐和腹泻。
然而,需要注意的是,虽然牛奶可以减轻米托坦的副作用,但它不会降低米托坦的治疗效果。米托坦的主要作用是抑制嗜铬细胞瘤中儿茶酚胺激素的分泌,减轻症状。牛奶只是用来辅助治疗,减少米托坦的不良反应,并不影响药物的治疗效果。
总体而言,牛奶作为米托坦治疗的辅助手段在临床上得到了广泛应用。牛奶中的成分能够与米托坦发生作用,降低药物的吸收速度和代谢活性,减轻不良反应。然而,患者在服用米托坦前最好咨询医生,了解具体的用药指导,以便安全有效地进行治疗。
功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量: 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。