司帕生坦无激素哪个好
病情描述:司帕生坦无激素哪个好
展开2024-04-18 15:22:44
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好问题
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原发性免疫球蛋白A肾病(Primary IgA Nephropathy)是一种常见的肾脏疾病,也被称为肾病型病变。近年来,医学界对该病的治疗方法进行了广泛的研究和探索。在治疗选择中,没有激素的药物斯帕森坦(Sparsentan)备受关注。本文将简述斯帕森坦在原发性免疫球蛋白A肾病中的应用。
1. 斯帕森坦的治疗机制
斯帕森坦是一种双重作用的药物,结合了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和内源性肽调节物的特性。它通过抑制肾脏中的两种受体,分别是AT1受体和血管紧张素Ⅱ受体,“二合一”的作用能够降低尿蛋白和控制血压,从而减少对于激素类药物的依赖性。
2. 斯帕森坦的优势
斯帕森坦相较于传统的激素疗法具有以下优势:
降低蛋白尿:斯帕森坦通过调节肾脏的血流和过滤功能,能够有效降低尿蛋白的排泄量。
控制血压:作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,斯帕森坦有助于降低血压水平,提供肾脏保护。
减少依赖性:斯帕森坦的双重作用机制使其在治疗中不需要大量应用激素药物,从而降低了激素副作用的发生概率。
方便的用药方式:斯帕森坦通常为片剂形式,方便服用,增加了患者的依从性。
3. 斯帕森坦的潜在风险
斯帕森坦作为一种新型药物,也存在一些潜在的风险和副作用,其中包括:
高钾血症:用药过程中可能出现高钾血症,因此需要定期监测患者的电解质水平。
肝脏功能:斯帕森坦在肝脏代谢中起到一定的作用,对于肝脏功能受损的患者使用需要谨慎。
孕妇和哺乳期妇女:斯帕森坦在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全确定,因此需要在医生的指导下服用。
4. 结语
斯帕森坦作为一种无激素药物,对于原发性免疫球蛋白A肾病的治疗提供了新的方向。通过其独特的治疗机制,斯帕森坦能够有效降低尿蛋白、控制血压,并减少对于激素类药物的依赖性。患者在使用斯帕森坦时,还需要注意潜在的风险和副作用,并在医生的监护下进行治疗。最终的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定,以实现最佳的治疗效果。
功能主治:强效非免疫治疗药物,IgA肾病患者的尿蛋白水平可降低近五成
用法用量: 1.用药前注意事项 (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。 (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药,再次恢复本药治疗后的前12个月内,每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。 (3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。 2.推荐剂量 (1)本药的初始剂量为200mg,每日口服一次,如果患者可以耐受,14天后剂量增加到400mg,每日一次,医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。 (2)当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。 3.漏用剂量 若漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。 4.剂量调整 (1)转氨酶升高的剂量调整 若患者转氨酶水平升高,请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案,出现肝毒性临床症状的患者,或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药。 (2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整 应避免本药与CYP3A强抑制剂联用,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等,若不能避免使用CYP3A强抑制剂,则暂停本药治疗。