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阿托珠单抗的正确用法用量是什么

病情描述:阿托珠单抗的正确用法用量是什么

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2024-04-17 14:03:28

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李娟

问题分析:

阿托珠单抗的正确用法用量是什么,阿托珠单抗(Obinutuzumab)的用法用量根据治疗适应症和方案的不同而有所)差异。对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗,推荐剂量为每次1600mg,静脉输注持续时间不少于2小时,连用2次,相隔2周。对于滤泡性淋巴瘤(FL的治疗,推荐剂量为每次1000mg,静脉输注持续时间不少于3小时,连用2次,相隔2周。

阿托珠单抗(obinutuzumab)是一种用于治疗特定类型的白血病的生物制剂。它通过针对白血病细胞表面的特定抗原,帮助免疫系统攻击并杀死这些异常细胞。了解阿托珠单抗的正确用法和用量对于患者在治疗过程中的疗效和安全性至关重要。

1. 用法

阿托珠单抗通常以静脉注射的方式给药。这种给药方式确保药物能够迅速进入循环系统,并在全身范围内起作用。在药物给予前,医务人员会对患者进行预处理以减少可能发生的过敏反应。一般情况下,阿托珠单抗会在医疗机构的专业人员监护下进行给药。

2. 用量

阿托珠单抗的剂量是根据患者的体重而定,并与其他治疗药物结合使用。具体的剂量以及治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来决定。在使用阿托珠单抗期间,请确保按照医生的指示准确服用药物。

3. 治疗周期和持续时间

阿托珠单抗通常作为白血病治疗方案的一部分,可能需要多个周期的应用。治疗周期的频率和持续时间也会因患者的疾病状态和反应而有所不同。在整个治疗过程中,患者需要定期回访医生以进行评估和监测。

4. 注意事项和副作用

在使用阿托珠单抗期间,患者和医生需要密切关注潜在的副作用和药物相关的安全问题。常见的副作用可能包括发热、寒战、恶心、呕吐、疲劳等。严重的过敏反应和感染也是需要关注的潜在风险。如果在治疗过程中出现任何副作用或不适症状,患者应及时告知医生。

阿托珠单抗是一种用于白血病治疗的药物,正确的用法和用量对于治疗效果和安全性至关重要。患者应在医生的指导下按照药物的给予方式和剂量进行治疗,定期回访医生以进行评估和监测。同时,患者需要留意可能的副作用,并及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。对于阿托珠单抗的正确使用和了解,患者应与医生密切合作,以确保最佳的治疗效果和患者的整体健康。

功能主治:治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)

用法用量:  1、推荐剂量  (1)重要给药资料  ①每次输液前都要预先用药  ②为肿瘤溶解综合征高危患者提供预防性水合和抗高尿酸药  ③只能通过专用的线路静脉注射  ④不要以静脉推注或栓塞的方式给药  ⑤定期监测血细胞计数  ⑥奥比妥珠单抗只能由专业医护人员在适当的医疗支持下施用,以处理严重的输液相关反应,如果发生这些反应可能是致命的  (2)慢性淋巴细胞白血病的推荐剂量  除第1周期的第一次注射在第1天(100 mg)和第2天(900 mg)注射外,其余奥比妥珠单抗的每次静脉注射剂量为1000 mg  表一 慢性淋巴细胞白血病患者在6个28天治疗周期内给予奥比妥珠单抗剂量  治疗周期的天数奥比妥珠单抗剂量输注速率  第一个周期第1天100 mg在4小时内以25 mg/小时的速度给药,不要增加输液速度  第2天  900 mg如果在前一次输注期间没有发生输注相关反应(IRR),则以50 mg/小时的速度给药,输注速率可每30分钟增加50 mg/小时,至400 mg/小时的最大速率  如果在前一次输注期间发生了输注相关反应(IRR),以25 mg/小时的速度给药,输液速率可逐步增加,每30分钟可增加至50 mg/小时,最大速率可达400 mg/小时  第8天  1000 mg如果在上一次输注期间没有发生输注相关反应(IRR),并且最终输注速率为100 mg/小时或更快,则可以用100 mg/小时的速度开始输注,并每30分钟增加100 mg/小时,最大增加到400 mg/小时  如果在前一次输注期间发生输注相关反应,则以50 mg/小时的速度给药,输注速率可每30分钟增加50 mg/小时,至400 mg/小时的最大速率。  第15天1000 mg  第2-6个周期  第一天  1000 mg  如果错过了计划剂量的奥比妥珠单抗,应尽快给予错过的剂量,并调整给药计划以保持剂量之间的时间间隔,如果合适,未完成第1个周期第1天剂量的患者可继续使用第2个周期第1天剂量  (3)滤泡性淋巴瘤的推荐剂量  ①根据表2,奥比妥珠单抗的每一剂量为1000 mg静脉注射  ②对于复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者,给予奥比妥珠单抗联合苯达莫司汀6个28天周期,对于最初6个周期达到病情稳定、完全缓解或部分缓解的患者,应继续服用奥比妥珠单抗1000 mg单药治疗长达两年  ③对于先前未经治疗的滤泡性淋巴瘤患者,使用以下化疗方案之一的奥比妥珠单抗:  1)联合苯达莫司汀治疗6个28天周期  2)联合CHOP(化疗方案,主要包括四种化疗药物:C为环磷酰胺,H为阿霉素,O为长春新碱,P为强的松)治疗6个21天周期,随后单独使用奥比妥珠单抗治疗2个21天周期  3)联合CVP(化疗方案,环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)治疗8个21天周期  ④先前未经治疗的滤泡性淋巴瘤患者在最初的6或8个周期中达到完全缓解或部分缓解,应继续服用奥比妥珠单抗1,000 mg单药治疗长达两年  ⑤奥比妥珠单抗应在第1周期以标准输注速率给药(见表2),对于在第1周期内输注相关反应(IRR)未达到3级或更高的滤泡性淋巴瘤患者,奥比妥珠单抗可从第2周期开始以较短的时间,约90分钟输注给药(见表3),并继续预用药  表二 在6-8个治疗周期内给予奥比妥珠单抗的剂量和标准输注速率,随后对滤泡性淋巴瘤患者进行奥比妥珠单抗单药治疗  治疗周期的天数奥比妥珠单抗剂量输注速率  第一个周期第一天  1000 mg给药剂量为50 mg/小时,输注速率可每30分钟增加50 mg/小时,最高可达400 mg/小时  第八天1000 mg如果上一次输注过程中未发生输注相关反应或发生1级输注相关反应,且最终输注速率为100 mg/小时或更快,则可以100 mg/小时的速度开始输注,并每30分钟增加100 mg/小时,最高可达400 mg/小时  如果在上一次输注期间发生了2级或更高级别的输注相关反应,则以50 mg/小时的速度给药,输注速率可每30分钟增加50 mg/小时,至400 mg/小时的最大速率  第十五天1000 mg  第2-6个周期或第2-8个周期第一天1000 mg  单药治疗每两个月一次,持续两年1000 mg  表三 奥比妥珠单抗90分钟输注对滤泡性淋巴瘤患者的剂量和输注速率  治疗周期的天数奥比妥珠单抗剂量输注速率  第一个周期第一、八、十五天1000 mg见表二  第2-6个周期* 或第2-8个周期*第一天1000 mg如果在周期1中没有发生3级或更高的输注相关反应:100 mg/小时持续30分钟,然后900 mg/小时持续约60分钟  如果输注相关反应为1-2级,症状持续,或输注相关反应为3级或更高,在前一次大约90分钟的输注中,后续所有奥比妥珠单抗输注均按标准输注速率进行(见表2)  单药治疗*每两个月一次,持续两年1000 mg  * 对于在第1周期及后续周期中对奥比妥珠单抗没有经历3级或更高级别输液相关反应的滤泡性淋巴瘤患者,考虑大约90分钟的输注  ⑥如果错过了计划剂量的奥比妥珠单抗,请尽快服用错过的剂量,在奥比妥珠单抗和化疗期间,相应调整给药计划,以保持化疗周期之间的时间间隔,在单药治疗期间,后续剂量保持原来的给药计划,在诱导期最后一次给药奥比妥珠单抗约两个月后开始单药治疗  2、预防用药  (1)输注相关反应  静脉输注奥比妥珠单抗时可能发生低血压,考虑在每次奥比妥珠单抗输注前12小时和输注过程中以及给药后1小时停止抗高血压治疗  表四 奥比妥珠单抗输注前用药以减少输注相关反应  治疗周期天数需要预用药的患者预先药物治疗实施计划  第一周期  慢性淋巴细胞白血病第一天和第二天  滤泡性淋巴瘤第一天所有病人静脉注射糖皮质激素:地塞米松20 mg或甲基强的松80 mg1,2至少在奥比妥珠单抗输注前1小时完成  650–1,000 mg对乙酰氨基酚至少在奥比妥珠单抗输注前30分钟完成  抗组胺药(如50 mg苯海拉明)  所有后续输注,慢性淋巴细胞白血病或滤泡性淋巴瘤所有病人650–1000 mg对乙酰氨基酚至少在奥比妥珠单抗输注前30分钟完成  上次输液出现输注相关反应(1-2级)的患者650–1000 mg对乙酰氨基酚至少在奥比妥珠单抗输注前30分钟完成  抗组胺药(如50 mg苯海拉明)  既往输注输注相关反应为3级或下次治疗前淋巴细胞计数为>25×109/L的患者静脉注射糖皮质激素:20 mg地塞米松或80 mg甲基强的松1至少在奥比妥珠单抗输注前1小时完成  650–1000 mg对乙酰氨基酚至少在奥比妥珠单抗输注前30分钟完成  抗组胺药(如50 mg苯海拉明)  预用药适用于标准输液和大约90分钟的输液  1 不建议使用氢化可的松,因为它不能有效降低输注相关反应  2 如果在奥比妥珠单抗的同一天给予含糖皮质激素的化疗方案,如果在奥比妥珠单抗之前至少1小时给予糖皮质激素,则可以口服糖皮质激素,在这种情况下,不需要额外静脉注射糖皮质激素作为预用药  (2)肿瘤溶解综合征的预防  肿瘤负担重、循环绝对淋巴细胞计数高(大于25×109/L)或肾功能受损的患者被认为有肿瘤溶解综合征的风险,应接受预防治疗,在奥比妥珠单抗治疗开始前,应使用抗高尿酸药物(如别嘌呤醇或拉斯布利酶)进行预防,并确保充分的水化,在以后每次输注奥比妥珠单抗前,根据需要继续进行预防  (3)抗菌药物预防  强烈建议持续1周以上的3-4级中性粒细胞减少症患者接受抗菌预防治疗,直至中性粒细胞减少症消退至1级或2级,考虑对严重和长期(>1周)中性粒细胞减少症患者进行抗病毒和抗真菌预防  3、剂量调整  (1)输注相关反应  如果患者出现输注相关反应,按以下方法调整输液:  ①4级(危及生命):立即停止输液,永久停用奥比妥珠单抗。  ②3级(严重):中断输液并控制症状。  1)对于在标准输注过程中出现3级输注相关反应的患者,在症状缓解后,考虑以不超过之前输注速率(输注相关反应发生时使用的速率)的一半速率重新启动奥比妥珠单抗输注,如果患者没有出现任何进一步的输注相关反应症状,可以按照治疗周期剂量适当的增量和间隔恢复输注速率的增加,如果患者再次治疗时输注相关反应达到3级或更高,则永久停止治疗  2)对于在大约90分钟的输注过程中出现3级输注相关反应的滤泡性淋巴瘤患者,在症状缓解后,可以用不超过先前速率的一半(输注相关反应发生时使用的速率)重新开始输注,且不大于400 mg/小时,按标准速率进行后续输液  如果患者再次治疗时输注相关反应达到3级或更高,则永久停止治疗。  3)仅对于慢性淋巴细胞白血病患者,1小时后第1天的输注速率可增加至25 mg/小时,但不能进一步增加  ③1-2级(轻度至中度):降低输注速率或中断输注并控制症状,症状缓解后,继续或恢复奥比妥珠单抗输注,如果患者没有出现任何进一步的输注相关反应症状,可根据治疗周期剂量,以适当的增量和间隔恢复输注速率的增加  1)仅对于慢性淋巴细胞白血病患者,1小时后第1天的输注速率可增加至25 mg/小时,但不能进一步增加。  (2)其他不良反应  如果患者出现感染,3级或4级血细胞减少,或2级或更高级别的非血液学毒性,则考虑中断治疗

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使用奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的注意事项有哪些

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使用奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的注意事项有哪些,奥妥珠单抗(Obinutuzumab)在使用时应注意避免过敏反应,避免与接种活疫苗的人接触。定期检查血液和肝功能,告知医生其他药物使用情况。限制酒精摄入,如有异常及时告知医生。进行手术前告知医生药物使用情况。如有疑问或不适,及时咨询医生。遵循医嘱,确保安全有效。奥妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)。它通过靶向CD20抗原,发挥抗肿瘤作用。在使用奥妥珠单抗时,需要注意一些事项,以确保患者的安全和治疗效果。本文将对这些注意事项进行详细介绍。 1. 用药前的评估 在开始使用奥妥珠单抗之前,医生需要对患者进行全面评估,包括对病史的询问和相关检查。这些评估有助于识别任何可能影响治疗的基础疾病或并发症,确保患者适合接受该疗法。 2. 监测输注反应 奥妥珠单抗在输注过程中可能导致输注反应,这包括发热、寒战、皮疹、头痛等症状。因此,在输注时应密切监测患者的反应,并根据需要采取相应的措施,如减缓输注速度或给予对症治疗。 3. 感染风险管理 使用奥妥珠单抗治疗的患者容易出现感染,特别是在免疫功能受抑制的情况下。因此,医生应对患者进行定期监测,及时识别和治疗任何感染迹象。同时,必要时可接种相关疫苗,以降低感染风险。 4. 副作用的监测与管理 奥妥珠单抗可能引发一些副作用,如血小板减少、贫血和肝功能异常等。在治疗过程中,需定期进行血液检查和肝功能监测,及时处理出现的副作用,确保患者的安全。 在使用奥妥珠单抗时,遵循相关的注意事项是至关重要的,这不仅能提高治疗效果,也能最大限度地减少潜在的风险。患者在接受治疗期间,应与医生保持良好的沟通,确保任何不适或异常情况能够得到及时处理和回应。安全、有效的治疗能提升患者的生活质量,助力其健康复苏。
奥妥珠单抗(Obinutuzumab)代购怎么买

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奥妥珠单抗(Obinutuzumab)代购怎么买,奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的价格:规格1000mg(40ml)*1瓶,零售价:7330.00元/瓶奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用,需根据自身需求选择合适正规的方式购买。奥妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的淋巴瘤,尤其是慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤。随着越来越多的患者需要这种药物,代购成为了一个备受关注的话题。本文将为您详细介绍奥妥珠单抗的代购方法及相关注意事项。 1. 奥妥珠单抗的基本情况 奥妥珠单抗作为一种靶向治疗药物,已被广泛应用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)。它通过诱导癌细胞的凋亡来发挥作用,并常与其他化疗药物联合使用。由于此药物在治疗中的有效性,许多患者希望能够顺利获得。 2. 找到可靠的代购渠道 对于需要购买奥妥珠单抗的患者来说,选择一个可靠的代购渠道是至关重要的。目前,网络上有不少代购商提供国际药品代购服务,但质量良莠不齐。您可以通过朋友推荐、社交媒体等方式找到信誉良好的代购平台,并在选择之前详细了解其服务背景、过往业绩及客户反馈。 3. 了解药品的真伪与正规手续 在购买奥妥珠单抗时,药品的真伪至关重要。确保代购商提供的药品有合格的证明文件,如药品注册证和进口许可证。此外,一些国家对药品的进口有严格规定,需了解相关法律和手续以避免不必要的法律问题。 4. 注意价格与支付方式 市场上奥妥珠单抗的价格各异,价格过低的代购可能存在药品质量问题。因此,建议依据市场正常价格进行评估,不要仅仅追求便宜。此外,选择安全可靠的支付方式也是确保交易安全的关键,比如使用支付宝、微信支付等常用支付工具。 5. 关注运输与售后服务 代购后,您需要关注药品运输的情况。确保代购商可以提供物流追踪服务,以便及时了解药品的运输状态。同时,了解其售后服务政策,如药品损坏、失效等情况如何处理,保障自己的合法权益。 通过以上几个方面,患者在购买奥妥珠单抗的过程中,能够更加理性和谨慎,确保购买到正规、安全的药品。在与代购商沟通时,保持清晰的需求和严格的标准,更能够帮助您顺利获得所需药物,辅助抗击病症。希望本文对您的代购过程有所帮助,祝您早日康复!
奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的适应症和禁忌症是什么

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奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的适应症和禁忌症是什么,Obinutuzumab(Obinutuzumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤。在CLL的治疗中,奥妥珠单抗联合苯丁酸氮芥被视为一种新型治疗方案,能够有效地治疗未经治疗的CLL患者。对于滤泡性淋巴瘤,奥妥珠单抗也被批准与苯达莫司汀联合使用,用于治疗既往接受过含利妥昔单抗方案治疗的FL患者。奥妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种针对淋巴细胞特异性抗体的生物制剂,主要用于治疗某些类型的淋巴系统恶性肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤。了解其适应症和禁忌症对于医生合理用药和患者安全至关重要。 1. 奥妥珠单抗的适应症 奥妥珠单抗被广泛应用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)及滤泡性淋巴瘤(FL)。在慢性淋巴细胞白血病中,奥妥珠单抗可与化疗药物联合使用,如氟达拉滨和环磷酰胺,以提高患者的生存率和缓解率。在滤泡性淋巴瘤的治疗中,奥妥珠单抗通常用于复发或难治性患者,能够显著延长无进展生存期。此外,作为二线或多线疗法,奥妥珠单抗在这两种类型的淋巴肿瘤治疗中具有良好的疗效。 2. 奥妥珠单抗的禁忌症 使用奥妥珠单抗时,某些情况需谨慎使用。在妊娠期或哺乳期的女性,应避免使用该药物,因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。此外,已知对奥妥珠单抗成分过敏的患者应禁止使用该药物。针对急性和慢性感染的患者,尤其是活动性感染者,使用奥妥珠单抗也需极为谨慎,以防病情加重。此外,心脏病、肝功能不全等其他严重疾病的患者在使用前需进行全面评估。 3. 不良反应 虽然奥妥珠单抗在治疗中有效,但患者可能会经历一些不良反应,如注射相关反应、感染风险增加、血液系统反应(包括白细胞减少症)等。因此,患者在接受治疗期间需要定期监测血象,并进行全面的身体检查,以及时发现和处理潜在的问题。 4. 结论 奥妥珠单抗在慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤的治疗中展现了良好的疗效,但在使用时必须谨慎考虑其适应症和禁忌症。了解相关信息不仅可以帮助医生在临床上做出更为科学的决策,同时也能够增强患者对治疗的信心和安全感。对于任何正在考虑使用奥妥珠单抗的患者,建议与医生充分沟通,确保在最安全的情况下获得最佳治疗效果。
紫杉醇(Paclitaxel)作用是什么

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紫杉醇(Paclitaxel)作用是什么,紫杉醇(Paclitaxel)是一种广泛使用的化疗药物,主要用于治疗各种癌症,如卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌和艾滋病相关的卡波济肉瘤其疗效如下:1、通过阻碍细胞微管的正常分解,从而抑制细胞分裂,导致癌细胞死亡;2、在一些癌症治疗中显示出显著的效果,尤其是在早期乳腺癌和卵巢癌治疗中;3、紫杉醇的使用可能伴随一系列副作用,包括但不限于脱发、神经病变(感觉和运动功能障碍)、骨髓抑制(造成血细胞减少)和过敏反应。因此,在使用紫杉醇时,医生会仔细监控患者的状况,以确保其安全性和有效性;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。紫杉醇(Paclitaxel)是一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物,其主要作用是通过干扰癌细胞的分裂和生长来抑制肿瘤的扩散。自20世纪70年代被发现以来,紫杉醇已成为乳腺癌、肺癌、胰腺癌等多种癌症的重要治疗药物。本文将探讨紫杉醇的作用机制、适应症及其在不同癌症类型中的应用。 1. 紫杉醇的作用机制 紫杉醇的主要作用机制是通过结合到微管蛋白上,稳定微管结构,抑制微管的正常动态平衡。这种干扰导致细胞周期停滞在有丝分裂的阶段,最终使得癌细胞无法正常分裂和增殖。此外,紫杉醇还可以引发癌细胞的凋亡,即程序性细胞死亡,从而进一步降低肿瘤细胞的存活率。 2. 乳腺癌中的应用 乳腺癌是紫杉醇最早被广泛应用的癌症类型之一。对于HER2阳性和三阴性乳腺癌患者,紫杉醇常与其他化疗药物联合使用,增强疗效。研究表明,紫杉醇能够显著提高治疗效果,降低癌症复发的风险。此外,在新辅助化疗和辅助化疗中,紫杉醇也常被用于改善患者的预后。 3. 肺癌的治疗效果 在肺癌的治疗中,紫杉醇被纳入了多种化疗方案,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。紫杉醇通常与顺铂等药物联合使用,这种组合已被证明能有效提高治疗反应率。在一些临床试验中,紫杉醇不仅延长了患者的无进展生存期,还改善了总体生存率,成为肺癌治疗方案中的一种重要选择。 4. 胰腺癌的应用前景 胰腺癌是一种预后较差的癌症,传统化疗药物对其疗效有限。紫杉醇的使用为胰腺癌患者带来了新的希望。研究发现,紫杉醇与吉西他滨联合应用时,可以增强抗肿瘤效果。一些临床研究表明,这种联合治疗能够改善患者的生存期,未来在胰腺癌的治疗中,紫杉醇或将发挥更大的作用。 紫杉醇作为一种重要的化疗药物,在癌症尤其是乳腺癌、肺癌和胰腺癌的治疗中展示了显著的疗效。通过干扰癌细胞的分裂和生长,紫杉醇不仅可以延长患者的生存期,还能提高生活质量。随着对紫杉醇及其作用机制的深入研究,其在癌症治疗中的应用将更加广泛和深入。