肾肌酐高能打唑来膦酸针吗
病情描述:肾肌酐高能打唑来膦酸针吗
展开2024-04-16 10:33:58
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好问题
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李娟
问药网药师
肾肌酐高是一种常见的肾脏功能异常,通常是由于肾小球滤过率降低导致的。而唑来膦酸(Zoledronic acid),也被称为密固达,是一种常用于治疗骨痛和骨质疏松症的药物。是否可以给肾肌酐高的患者使用唑来膦酸针?下面将对此进行探讨。
1. 唑来膦酸的作用机制
唑来膦酸属于一类被称为氮-containing bisphosphonates(N-BP,含氮双膦酸盐)的药物。它通过抑制骨吸收作用来提高骨密度,从而防止骨质疏松症的进展。唑来膦酸能降低骨重建的速度,抑制破骨细胞的活性,减少骨组织的破坏,并促进新骨生成。
2. 唑来膦酸的药物特点
唑来膦酸以静脉注射的形式给药,并有较长的半衰期。它在体内富集于骨组织,并经过长时间的释放,因此常规治疗频率较低。由于唑来膦酸主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄。
3. 肾肌酐高患者能否使用唑来膦酸
在肾肌酐高的患者中,肾小球滤过率降低,药物排泄功能受损,可能会导致药物在体内积累,增加不良反应的风险。因此,在肾肌酐高的患者中应慎用唑来膦酸。一般来说,如果肾小球滤过率较低(通常小于35-40 mL/min),则不推荐使用这类药物。
4. 具体选择和注意事项
在确定是否使用唑来膦酸前,医生会综合考虑患者的具体情况,包括肾功能指标、骨质疏松症程度以及其他相关疾病等。如果唑来膦酸的治疗效益大于潜在的风险,则可能会在特别谨慎的监测下使用。
肾肌酐高的患者是否能使用唑来膦酸针需要谨慎评估,因为药物在体内的积累可能增加患者出现不良反应的风险。肾功能不全的患者应咨询医生,根据个体化的情况做出最合适的决策。对于骨质疏松症的治疗,医生还可以考虑其他药物或治疗方案,以确保患者的安全和有效性。
功能主治:恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、骨质疏松症
用法用量:静脉滴注。成人每次4mg,用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,滴注时间不少于15分钟。每3-4周给药一次或遵医嘱。