吃恩替卡韦做哪些复查
病情描述:吃恩替卡韦做哪些复查
展开2023-07-16 19:13:03
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好问题
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黄斌
问药网药师
1. HBV DNA 检测: HBV DNA 是评估病毒载量的重要指标。患者治疗开始后,应该定期检测病毒DNA的水平,以确定治疗的疗效。通常,治疗6个月后应该进行第一次检测,然后每3-6个月进行一次检测。当HBV DNA 检测结果为阴性(即病毒载量未检测到)时,表明治疗效果良好。但需要注意的是,即使病毒载量降低甚至低于检测限度,也不代表患者已经康复。
2. 肝功能检测:乙肝病毒感染常导致肝功能异常,因此在恩替卡韦治疗期间,定期进行肝功能检测非常重要。肝功能检测包括血清胆红素、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)等指标的检测。这些指标的正常范围与个体特异性有关,但当指标显著超出正常范围时,可能意味着肝功能损害。
3. 肝脏超声检查:超声检查可以评估肝脏的大小、形态和结构,帮助筛查肝硬化和肝癌等并发症。在恩替卡韦治疗过程中,应该定期进行肝脏超声检查。此外,对于有肝硬化基础或慢性肝炎患者,肝脏超声检查可以观察门静脉高压、肝内胆红素沉着等肝脏病变。
4. 抗体检测:治疗过程中,检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)的变化也很重要。HBsAg阳性患者通常表示感染仍然存在,而HBeAg阳性患者则表明病毒具有较高的繁殖力。治疗的目标之一是减少HBsAg的水平,使之转为阴性,同时将HBeAg转为抗体(HBeAb),以降低病毒活性和感染患者的风险。
5. 肾功能检查:恩替卡韦作为抗病毒药物,与肾脏毒性有关。因此,患者在治疗过程中需要注意肾功能情况。定期检测肌酐和血尿素氮等指标,如果发现肾功能异常,应及时调整药物剂量或考虑使用其他疗法。
6. 乙肝相关指标检测:乙肝病毒感染涉及多个指标,如丙型转氨酶(ALT)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)等。这些指标的变化可以反映病毒抑制效果和宿主免疫状态。因此,在恩替卡韦治疗过程中,定期检测这些指标的变化,可以更加全面地评估治疗效果。
总之,针对恩替卡韦的复查包括HBV DNA检测、肝功能检测、肝脏超声检查、抗体和乙肝相关指标检测以及肾功能检查。这些复查将有助于评估疗效、监测肝功能和肾功能情况,并及时调整治疗方案,以实现乙型肝炎的有效控制。为了确保治疗的安全和有效性,患者应密切注意治疗过程中的复查指标,并与医生积极合作。
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。