司帕生坦(Sparsentan)的适应症是什么
病情描述:司帕生坦(Sparsentan)的适应症是什么
展开2024-04-13 09:21:19
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陈志明
问药网药师
司帕生坦(Sparsentan)的适应症是什么,司帕生坦(Sparsentan)适用于减少患有原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的成年患者的蛋白尿,这些患者有疾病快速进展的风险,通常尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g。
司帕生坦(Sparsentan)是一种药物,被用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(Primary Immunoglobulin A Nephropathy,简称IgAN)。这种罕见的肾脏疾病导致肾小球受损,进而引发肾衰竭的风险。司帕生坦作为一种潜在的治疗选择,可以帮助改善患者的肾脏功能并减少进一步的损害。
1. IgAN简介
IgAN是一种肾脏疾病,主要发生在免疫系统出现异常反应时。在IgAN患者体内,免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,简称IgA)在肾脏滤过过程中异常沉积,导致炎症反应和肾小球损伤。长期以来,IgAN一直是引起肾功能衰竭和肾移植失败的主要原因之一。
2. 司帕生坦的作用机制
司帕生坦是一种受体拮抗剂,通过针对血管紧张素II受体(angiotensin II receptor)进行双重作用,发挥其治疗作用。其既有血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitor)的抗炎和抗纤维化作用,又具有血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker)的抗肾小球损伤功效。
3. 司帕生坦的疗效
研究表明,司帕生坦对IgAN患者的治疗效果显著。在一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验中,司帕生坦治疗组的患者相较于接受安慰剂的对照组,显示出明显改善的肾脏功能。此外,与安慰剂组相比,司帕生坦治疗组的病情进一步减少,肾脏疾病的进展也得到了有效控制。
4. 司帕生坦的前景
司帕生坦的研究和开发为IgAN患者提供了新的治疗选择。尽管该药物还在进一步的临床试验中评估其长期疗效和安全性,但当前的结果令人鼓舞。如果司帕生坦能被正式批准用于IgAN的治疗,将为患者提供一种更安全、更有效的治疗方法,改善其生活质量并延缓疾病的进展。
司帕生坦是一种被用于IgAN治疗的药物,通过双重机制减少肾小球损伤并改善肾功能。临床试验结果表明,司帕生坦对IgAN患者具有显著的治疗效果,并有望成为一种新的安全有效的治疗方法。对于任何患者来说,与医生进行详细的讨论和评估后再决定治疗选项是至关重要的。
功能主治:强效非免疫治疗药物,IgA肾病患者的尿蛋白水平可降低近五成
用法用量: 1.用药前注意事项 (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。 (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药,再次恢复本药治疗后的前12个月内,每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。 (3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。 2.推荐剂量 (1)本药的初始剂量为200mg,每日口服一次,如果患者可以耐受,14天后剂量增加到400mg,每日一次,医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。 (2)当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。 3.漏用剂量 若漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。 4.剂量调整 (1)转氨酶升高的剂量调整 若患者转氨酶水平升高,请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案,出现肝毒性临床症状的患者,或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药。 (2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整 应避免本药与CYP3A强抑制剂联用,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等,若不能避免使用CYP3A强抑制剂,则暂停本药治疗。