伊布替尼有哪些副作用和禁忌
病情描述:伊布替尼有哪些副作用和禁忌
展开2024-04-12 12:07:09
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好问题
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黄斌
问药网药师
伊布替尼有哪些副作用和禁忌,伊布替尼(Ibrutinib)常见副作用包括出血、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹、恶心、发热、便秘、呼吸困难、头痛和高血压。需要定期监测血液计数和心脏状况。伊布替尼(Ibrutinib)是一种用于治疗一些血液癌症和免疫系统相关疾病的药物,特别是慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、淋巴组织细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström骨髓瘤(WM)等疾病。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服药物,属于一类称为Bruton酪氨酸激酶抑制剂。它被广泛使用于治疗特定类型的白血病和淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和髓外辅助B细胞淋巴瘤(MCL)。使用伊布替尼可能会导致一些副作用和禁忌,这些需要被患者和医生充分了解。
1. 副作用
伊布替尼使用过程中可能出现以下副作用:
1.1 骨髓抑制:伊布替尼可能会抑制造血功能,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。一些患者可能需要监测血象并在必要时进行治疗。
1.2 出血风险:伊布替尼可增加出血的风险,包括鼻出血、消化道出血和皮肤出血等。患者在使用伊布替尼期间应注意避免使用影响凝血的药物,例如阿司匹林。
1.3 感染:使用伊布替尼可能会导致免疫功能下降,增加感染的风险。患者在治疗期间需要避免接触可能引起感染的人群,并密切观察体温的变化。
1.4 心脏问题:伊布替尼可能导致心律失常、心脏衰竭和高血压等心脏问题。患者在治疗期间需要进行心电图监测,并遵循医生的建议进行心脏保护。
1.5 肾脏问题:少数患者在使用伊布替尼后报告出现肾脏问题,包括急性肾衰竭和肾小管酸中毒等。对于有肾脏疾病史的患者,应在使用伊布替尼前咨询医生。
2. 禁忌
以下情况下禁止使用伊布替尼:
2.1 过敏反应:患者对伊布替尼或其成分过敏的人不应使用该药物。
2.2 严重出血倾向:对于有严重出血倾向的患者,如活动性溃疡、颅内出血等,不适合使用伊布替尼。
2.3 孕妇和哺乳期妇女:伊布替尼可能对胎儿和婴儿产生不利影响,因此孕妇和哺乳期妇女禁止使用该药物。
2.4 严重肝脏问题:伊布替尼会通过肝脏代谢,因此患有严重肝脏问题的患者禁止使用该药物。
尽管伊布替尼在治疗白血病和淋巴瘤方面取得了显著的成果,但患者应该意识到使用它可能会引起一些副作用和禁忌。在开始使用伊布替尼之前,应咨询医生,并详细了解药物的使用说明和潜在风险。此外,定期的体检和与医生的沟通是确保患者在治疗过程中安全和有效的关键。
功能主治:治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
用法用量: 1、给药方法口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。 2、剂量MCL和MZL:推荐剂量为每日一次,560mg(4粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 CLL/SLL和WM:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 当依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗CLL/SLL时(给药6个周期,每个周期28天),推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 cGVHD:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展,一种恶性肿瘤复发或毒性不耐受。 当患者不再要求cGVHD治疗时,伊布替尼应停止对个别病人的医疗评估。