奥拉帕利和尼拉帕利怎么选择
病情描述:奥拉帕利和尼拉帕利怎么选择
展开2023-07-16 13:20:13
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,我们来了解一下奥拉帕利。奥拉帕利是一种被称为PARP(聚合酶切断差异基因)抑制剂的药物。PARP是一种在细胞修复DNA损伤时必需的酶。奥拉帕利的作用是抑制PARP酶的活性,从而阻断了肿瘤细胞修复DNA的过程,达到杀死肿瘤细胞的效果。由于PARP酶在卵巢癌中起着关键作用,所以奥拉帕利被用于治疗卵巢癌已经取得了一定的疗效,尤其是在BRCA基因突变阳性的患者。
然而,随着研究的进展,尼拉帕利作为另一种PARP抑制剂也逐渐受到关注。与奥拉帕利不同的是,尼拉帕利是一种选择性PARP-1和PARP-2酶抑制剂。这意味着尼拉帕利在抑制PARP酶活性方面更加专一,从而可能具有更好的疗效和减少副作用的潜力。
在选择奥拉帕利和尼拉帕利时,医生将根据以下几个因素进行判断:
1. 基因突变:BRCA基因突变是卵巢癌发生的一个重要因素。奥拉帕利在BRCA基因突变阳性的患者中疗效显著,因此对于这类患者来说,奥拉帕利可能是更好的选择。
2. 疾病进展:奥拉帕利和尼拉帕利在治疗卵巢癌中的疗效相当。然而,患者的疾病进展情况也是选择药物的重要因素。根据患者的具体情况,医生将综合患者年龄、肿瘤复发时间、复发次数等因素进行评估,以选择合适的药物。
3. 不良反应:药物的不良反应也是患者选择药物时需要考虑的因素之一。例如,奥拉帕利可能会导致贫血、恶心和消化不良等副作用,而尼拉帕利副作用相对较小。因此,在考虑药物选择时,医生将根据患者的健康状况和预期生活质量来评估不良反应的风险。
总结起来,奥拉帕利和尼拉帕利都是目前常用于治疗卵巢癌的药物,具有不同的特点和疗效。在选择药物时,医生将综合考虑基因突变、疾病进展和患者不良反应等因素。因此,在患者选择药物时,应该与医生充分讨论,根据个体情况制定最合适的治疗方案,以提高治疗效果和生活质量。
功能主治:用于对复发性上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌患者进行维持治疗
用法用量:【剂量和给药方法】 推荐剂量 尼拉帕利(尼拉帕尼)作为单一疗法的推荐剂量为,每日1次,口服300毫克(3粒100毫克胶囊)。 患者每天大约在同一时间服用,每个胶囊应全部吞咽。 ZEJULA-Niraparib尼拉帕尼可以服用带食物或不带食物都可以。 睡前服用ZEJULA-Niraparib尼拉帕尼可能是治疗恶心的一种潜在方法。 患者应在最新的含铂治疗方案后8周内开始使用ZEJULA-Niraparib尼拉帕尼治疗。 ZEJULA-Niraparib尼拉帕尼治疗应持续到疾病进展或不可接受的毒性。 如果患者呕吐或漏服ZEJULA-Niraparib尼拉帕尼,则不应额外服用。 对不良反应进行剂量调整,以管理不良反应,考虑中断治疗、减少剂量或停止剂量。 严重不良反应的剂量调整 开始剂量300毫克/天(3粒100毫克胶囊) 第一次剂量减少200毫克/天(2粒100毫克胶囊) 第二次剂量减少100毫克/天*(1粒100毫克胶囊) 如果需要进一步剂量减少到100毫克/天以下,停止服用Niraparib尼拉帕尼。 【剂型和规格胶囊】 100mg