司帕生坦(Sparsentan)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:司帕生坦(Sparsentan)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-04-10 17:29:19
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好问题
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黄斌
问药网药师
司帕生坦(Sparsentan)的适应症和禁忌症是什么,司帕生坦(Sparsentan)适用于减少患有原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的成年患者的蛋白尿,这些患者有疾病快速进展的风险,通常尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g。司帕生坦(Sparsentan)的禁忌:怀孕患者禁忌,不要将FILSPARI与血管紧张素受体阻滞剂(ARBs),ERAs,或阿利吉仑共同给药。
司帕生坦(Sparsentan)是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病的药物。该疾病是一种慢性肾脏疾病,其特点是肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿、高血压和肾功能衰竭等症状。在下面的文章中,我们将讨论司帕生坦的适应症和禁忌症。
1. 适应症
司帕生坦是一种受体双重拮抗剂(dual receptor antagonist),通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用和内皮素1受体的激活来发挥作用。它被广泛用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病,这是一种常见的肾小球肾炎类型。此药具有减少蛋白尿和减缓肾功能下降的作用。
2. 禁忌症
尽管司帕生坦在原发性免疫球蛋白A肾病的治疗中具有显著的潜力,但它并非适用于所有人。以下是司帕生坦的一些禁忌症:
1. 过敏反应:人们对司帕生坦或其成分可能存在过敏反应,因此对这种药物过敏的患者不应使用它。
2. 严重肝功能不全:司帕生坦在肝脏中代谢,因此对于患有严重肝功能不全的患者,该药物可能无法被适当清除,可能导致药物堆积和不良反应。
3. 妊娠和哺乳期:目前尚缺乏关于司帕生坦对妊娠和哺乳期妇女以及胎儿或婴儿的安全性的研究数据。因此,在这些人群中使用该药物之前需要进行评估,并根据医生的建议做出决定。
4. 与其他药物的相互作用:司帕生坦可能与其他药物相互作用,包括其他降压药物和抗凝血剂。在使用司帕生坦之前,必须告知医生正在使用的所有药物,以避免潜在的相互作用。
结论
司帕生坦是一种针对原发性免疫球蛋白A肾病的新型药物。它通过双重抗受体作用,减少蛋白尿和延缓肾功能下降,为患者提供了一种新的治疗选择。司帕生坦并非适用于所有人,存在一些禁忌症,包括对该药物过敏、严重肝功能不全、妊娠和哺乳期以及可能的药物相互作用。在开始接受司帕生坦治疗之前,患者应咨询医生,并根据其指导进行使用。
功能主治:强效非免疫治疗药物,IgA肾病患者的尿蛋白水平可降低近五成
用法用量: 1.用药前注意事项 (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。 (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药,再次恢复本药治疗后的前12个月内,每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。 (3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。 2.推荐剂量 (1)本药的初始剂量为200mg,每日口服一次,如果患者可以耐受,14天后剂量增加到400mg,每日一次,医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。 (2)当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。 3.漏用剂量 若漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。 4.剂量调整 (1)转氨酶升高的剂量调整 若患者转氨酶水平升高,请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案,出现肝毒性临床症状的患者,或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药。 (2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整 应避免本药与CYP3A强抑制剂联用,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等,若不能避免使用CYP3A强抑制剂,则暂停本药治疗。